怀孕49天内可以做药流。药流是通过服用药物终止妊娠的方法，适用于早期宫内妊娠，且孕囊平均直径小于25mm的孕妇。药流的时间限制主要是基于以下几个因素：
1.孕囊大小：在怀孕早期，孕囊较小，药流的成功率较高。如果孕囊过大，药流可能不完全，需要进行清宫手术。
2.子宫大小：药流需要在子宫内产生强烈的收缩，将孕囊排出体外。如果子宫过大，可能会增加子宫破裂的风险。
3.孕妇身体状况：药流也有一定的禁忌症，如孕妇患有某些疾病、过敏体质等。医生会根据孕妇的具体情况评估是否适合药流。
需要注意的是，药流也存在一定的风险，如药流不全、出血过多、感染等。在进行药流前，孕妇需要进行全面的身体检查，并在医生的指导下服用药物。药流后，孕妇需要密切观察身体状况，如有异常应及时就医。
此外，药流并不能保证100%成功，也有可能会出现药流不全的情况，需要进行清宫手术。因此，如果孕妇对药流有疑虑或担忧，或者存在其他健康问题，建议在医生的建议下选择其他合适的终止妊娠方法。
总之，药流是一种安全有效的终止妊娠方法，但需要在医生的指导下进行。孕妇在决定进行药流前，应充分了解药流的风险和注意事项，并与医生进行详细的沟通。