下肢静脉血栓能否自愈取决于多种因素，以下是一些需要考虑的点：
1.血栓的大小和位置：较小的、局限在小腿静脉的血栓可能有自愈的倾向。然而，较大的或位于近端（如腘静脉或以上部位）的血栓通常需要更积极的治疗。
2.患者的整体健康状况：患者的年龄、基础疾病（如心脏病、癌症、长期卧床等）、是否存在其他健康问题等都会影响血栓的自愈能力。
3.治疗措施：如果血栓被诊断出来，医生通常会建议采取一些措施来促进血栓的溶解和预防并发症，如使用抗凝药物、穿着压缩袜、进行物理治疗等。这些治疗措施可以增加血栓自愈的机会。
4.并发症的发生：如果血栓不及时治疗或处理不当，可能会导致一些并发症，如血栓脱落引起的肺栓塞。这些并发症可能会增加治疗的难度和对身体的损害。
需要注意的是，虽然有些下肢静脉血栓可能会自愈，但自行观察和等待并不是最佳的选择。以下是一些建议：
1.就医诊断：如果怀疑有下肢静脉血栓，应及时就医，进行详细的身体检查和相关的影像学检查（如超声多普勒），以确定血栓的情况。
2.遵循医生建议：医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。患者应严格按照医生的建议进行治疗，包括按时服药、定期复查等。
3.注意休息和活动：在治疗期间，患者应注意休息，避免长时间站立或久坐。同时，可以进行适当的腿部运动，如散步、抬高腿部等，以促进血液循环。
4.密切观察症状：患者应密切观察腿部的症状变化，如肿胀、疼痛、皮肤温度改变等。如果症状加重或出现新的症状，应及时告知医生。
综上所述，下肢静脉血栓是否能自愈因人而异。大多数情况下，医生会根据血栓的特点和患者的情况来决定治疗方法。患者应积极配合医生的治疗，并遵循医生的建议进行护理和观察。如果对血栓的治疗有任何疑问，应与医生进行充分的沟通。