拉屎时出现鲜血是否能够自愈，取决于多种因素。以下是一些可能的情况：
一般不会自愈：
肛裂：如果拉屎时出现鲜血，且伴有肛门疼痛，可能是肛裂引起的。肛裂是肛管皮肤的小裂口，通常由于便秘或肛门损伤导致。肛裂通常需要治疗，如保持肛门清洁、使用肛裂膏等，自行痊愈的可能性较小。
痔疮：痔疮是肛门静脉曲张引起的疾病，也可能导致拉屎时出现鲜血。痔疮的治疗通常包括改善饮食习惯、使用痔疮膏或栓剂、坐浴等。在一些情况下，痔疮可能需要手术治疗。
可能会自愈：
内痔：内痔是痔疮的一种，通常没有明显的疼痛，但可能会出现拉屎时出血。内痔的出血通常是间歇性的，并且出血量可能不多。在一些情况下，内痔可能会自行缩小或止血。
直肠息肉：直肠息肉是直肠黏膜上的赘生物，通常也会导致拉屎时出血。较小的息肉可能会自行脱落或止血。然而，息肉可能会复发，因此需要定期进行检查。
需要注意的是，如果拉屎时出现鲜血，即使出血量不多，也应该引起重视。以下情况可能需要就医：
持续时间长：如果鲜血持续出现，超过几天或几周，应该就医进行诊断。
量大：如果出血量较多，可能会导致贫血，需要及时就医。
其他症状：除了拉屎时出血，还伴有腹痛、腹泻、便秘、肛门瘙痒等症状，可能是其他疾病引起的，需要就医进行详细检查。
就医检查：
医生会进行详细的身体检查，包括肛门检查、直肠指诊等，以确定出血的原因。
可能会进行其他检查，如结肠镜检查、直肠镜检查等，以更全面地了解肠道情况。
治疗方法：
治疗方法取决于出血的原因和严重程度。医生可能会建议以下措施：
药物治疗：使用止血药、消炎药等。
局部治疗：如使用痔疮膏、栓剂等。
手术治疗：在一些情况下，可能需要手术切除息肉或治疗肛裂、痔疮等疾病。
预防措施：
保持良好的饮食习惯，增加膳食纤维的摄入，避免便秘。
养成良好的排便习惯，避免长时间久坐或用力排便。
保持肛门清洁，便后清洗肛门。
定期进行体检，及时发现和治疗肠道疾病。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果对拉屎时出现鲜血的情况有疑虑，最好咨询医生或专业的医疗人员，以获得准确的诊断和治疗建议。对于儿童和老年人，尤其需要及时就医。