拉屎出鲜血是否能自愈，取决于多种因素，以下是一些可能的情况：
1.痔疮：内痔或外痔破裂可能导致拉屎时出血，通常为鲜红色血液。这种情况下，出血可能会自行停止，但也可能会反复发作。如果症状持续或加重，需要就医治疗。
2.肛裂：肛门周围皮肤或肛管的裂口也可能引起拉屎时出血。肛裂引起的出血通常伴有肛门疼痛，有时出血量也较多。在一些情况下，肛裂可能会自行愈合，但如果裂口较大或存在其他问题，可能需要治疗。
3.肠道疾病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠道肿瘤等也可能导致拉屎出血。这些疾病引起的出血通常较为严重，不会自行自愈，需要进一步的诊断和治疗。
4.其他原因：肠道感染、肛裂、直肠息肉、肛门裂伤等都可能引起类似症状。
需要注意的是，拉屎出鲜血的原因可能有很多，而且有些情况可能需要专业的医疗诊断和治疗。如果出现拉屎出鲜血的情况，以下是一些建议：
1.就医咨询：最好咨询医生或医疗专业人员，进行详细的身体检查和诊断。他们可以根据具体情况提供准确的建议和适当的治疗方案。
2.不要忽视：不要自行尝试用药或忽视这种症状。及时就医可以确保问题得到正确的评估和处理，避免症状加重或引发其他并发症。
3.保持良好的生活习惯：保持饮食健康、增加膳食纤维摄入、保持充足的水分摄入、避免久坐等有助于预防肛肠问题的发生。
总之，拉屎出鲜血是否能自愈需要根据具体情况来判断。如果症状持续或加重，或者伴有其他不适症状，应及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。