大便出鲜血是否能自愈取决于具体原因。以下是一些可能的情况：
一、不会自愈：
1.痔疮或肛裂：通常可以通过改善饮食、保持肛门清洁、使用药物（如痔疮膏）等方式缓解症状，但需要注意生活习惯的改变，以防止复发。
2.其他良性肛肠疾病：如直肠息肉、直肠炎等，可能需要进一步的治疗，如手术或药物治疗，才能痊愈。
二、可能自愈：
1.偶尔一次的大便出鲜血：可能是由于大便干燥、肛裂或痔疮引起。通过调整饮食、增加水分摄入、保持大便通畅，可能会自愈。
2.轻微的肠道炎症：如结肠炎或直肠炎，可能在一段时间后自行缓解。
需要注意的是，以下情况应及时就医：
1.持续或反复出现的大便出鲜血：即使出血量不大，也应引起重视，因为可能存在更严重的疾病。
2.伴有其他症状：如腹痛、腹泻、便秘、消瘦、乏力等，可能提示存在其他潜在的健康问题。
3.年龄较大：对于年龄较大的人群，大便出鲜血更需要进一步检查，以排除肠道肿瘤的可能。
在面对大便出鲜血的情况时，建议采取以下措施：
1.观察症状：注意出血量、颜色、是否与大便混合等情况。
2.调整饮食：增加膳食纤维摄入，避免辛辣、刺激性食物。
3.保持良好的生活习惯：如定时排便、避免久坐等。
4.及时就医：如果症状持续不缓解或加重，应尽快咨询医生，进行相关检查和治疗。
医生会根据具体情况进行详细的问诊、体格检查和必要的辅助检查，如大便潜血试验、结肠镜检查等，以明确病因并制定个体化的治疗方案。在诊断明确之前，不建议自行使用药物治疗，以免掩盖病情或延误治疗时机。