撒尿的时候尿道刺痛出血，可能是以下原因引起：
1.尿道炎：尿道炎是尿道黏膜的炎症，常由细菌感染引起。除了尿痛和尿血外，还可能伴有尿频、尿急等症状。尿道炎可分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎，淋菌性尿道炎是由淋病奈瑟菌感染引起，主要通过性接触传播；非淋菌性尿道炎的病原体较为多样，常见的有沙眼衣原体、支原体等。
2.膀胱炎：膀胱炎是膀胱黏膜的炎症，也可导致尿痛和尿血。膀胱炎的发生与细菌感染有关，常继发于尿道炎、前列腺炎等泌尿系统感染。
3.尿道结石：尿道结石可阻塞尿道，导致排尿困难、尿痛和尿血。结石可来自肾脏、膀胱等部位，也可因尿道狭窄、憩室等原因形成。
4.膀胱癌：膀胱癌是泌尿系统中常见的恶性肿瘤，可引起血尿。膀胱癌的发生与吸烟、长期接触某些化学物质、遗传因素等有关。
5.其他原因：前列腺炎、前列腺增生、泌尿系统结核、泌尿系统损伤等也可能导致类似症状。
需要注意的是，尿痛尿血可能是严重疾病的表现，也可能是一些较轻疾病的症状。如果出现这种情况，应及时就医，进行相关检查，如尿液检查、超声检查、尿道镜检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
在就诊时，应如实告知医生症状的出现时间、伴随症状、既往病史等信息，以便医生做出准确的诊断。此外，在治疗期间，应注意休息，多饮水，保持尿道口清洁，避免憋尿和久坐，同时应避免食用辛辣刺激性食物。