肺栓塞溶栓治疗的适应症有哪些

肺栓塞溶栓治疗的时间窗，一般定位在14天内。但若近期有新发肺栓塞征象可适当延长，溶栓应尽可能在PTE确诊的前提下慎重进行，对有明确溶栓指征的病例应尽早开始溶栓，溶栓主要并发症是出血，最严重的颅内出血，发生率约1%~2%，发生者死亡率近50%，用药前应充分评估出血危险性，必要时备好血 做好输血准备。溶栓前宜早点留置外套管穿刺，以便溶栓中取血监测，避免反复穿刺血管，主要适用于大面积肺栓塞患者，比如有明显呼吸困难 ，胸痛 低氧血症等等，对于次大面积的肺栓塞，若无禁忌症 可以考虑溶栓，但是溶栓存在着争议，对于血压和右心室，功能运动完全正常的病例，不宜溶栓。