卵巢囊腺癌 是否需要加贝伐单抗

提问于2021-03-21 10:11:47

病情描述:
卵巢囊腺癌 是否需要加贝伐单抗
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林仲秋
林仲秋 主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 妇科肿瘤科 三甲
疾病卵巢囊腺癌病情描述高级级浆液性腺癌4b2019-10-29手术,已做了7次化疗(TC方案)2020-1-13做完第7次化疗,紫杉醇210+卡铂400,目前CA125为18.0,he4为67.55。(CA125:1181.2>264.2>80.3>54.1>39.2>25.8>23.4>18.0)近期十天腹部偶尔疼痛,眼睑稍有浮肿2020-2-18:胸部腹部CT检查结果:右侧肾上腺外肢结节,考虑腺瘤可能,同前相仿。肝S4小囊肿;胆囊底小息肉可能。子宫及双侧附件缺如,呈术后改变;右侧髂血管旁数枚小淋巴结,增强扫描欠均匀中度强化,最大者约12.2mm×8.6mm。附上治疗表格希望获得的帮助是否需化第8次化疗,可否结疗?过敏史无(2019-09-28填写)既往病史【慢性疾病】:糖尿病,十年以上(2019-09-28填写)。【放化疗】:目前有做化疗(2019-09-28填写)。【重大疾病】:2017年广东省人民医院做过心脏二尖瓣膜换机械瓣2019年孙逸仙南院,高级别浆液性腺卵巢癌(2019-09-28填写)。【慢性疾病】:糖尿病十年以上病史(2020-02-12填写)。【放化疗】:2019-8到2010-1月,紫杉醇和卡铂化疗,共7次(2020-02-12填写)。【手术】:2017-11月广东省人民医院二尖瓣置换机械瓣膜术2019-11月广东省中山二院孙逸仙纪念医院南院卵巢癌手术(2020-02-12填写)检查资料(4病历资料仅医生和患者本人可见。可以停化疗。你的基因检测结果还在分析中,等结果出来再看看要不要吃靶向药维持治疗。这个右侧髂血管旁的小淋巴结,右侧肾上腺外肢结节,考虑腺瘤可能,以及肝s4小囊肿和胆囊底息肉,这几个问题,需要处理吗?暂时不需要处理,观察CA125变化,如果升高就做个PET。CT。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。林教授,我妈这个有相对应的靶向药可以吃吗?等结果出来再看。林教授,我妈妈3月24号查ca125升到48.1(2月18号查ca125是18.0),现在指标上涨,这个情况是治疗未控或是复发耐药呢?2020-1-13号最后一次化疗,现结疗2个多月,2月18号刚做了增强ct的检查,现在如何是好?CA125升高要做个PET。CT。刘教授如果我妈妈属于铂耐药,那下一步要怎么治疗好?因为她有糖尿病和房颤,之前打紫杉醇化疗,她手脚麻到不行,还有骨髓抑制。我不想我妈妈这么痛苦。先做个PET。CT看看,根据结果确定治疗方案。好的,我想问下,可以先观察一个月吗,下个月再涨再做PET。CT,可以吗?就怕耽误治疗。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。林教授,上面图是我妈刚做的pet_ct结果,5-15号ca125的指数为214.4;he4。指数是117.5。(之前ca125的指数如下图,现如何治疗好?此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。需要换药化疗,可以做一次腹腔热灌注化疗。再化疗还有什么方案可用?我妈现在还有手麻脚麻的症状,她有糖尿病十几年,热灌注的话会放化疗药进肚子吗?先试试多西他赛加吉西他滨加贝伐单抗,热灌注会放化疗药进入腹腔的。我妈因为做过心脏二尖瓣膜手术,心率有时会加快,之前手术后医生说考虑心脏问题不建议做腹腔热灌注,现在还可以再使用热灌注吗?有合并症就不用了。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。白蛋白紫杉醇加洛铂。住院后再具体确定。好的
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王健 副主任医师

天津市肿瘤医院

三甲

得看具体情况,不管如何,必须减黄,方法有ENBD和PTCD。看患者一般状态及肿瘤情况,还可以考虑手术。先查个腹部强化CT或MRI评估一下肿瘤情况。我已上传病历资料。一般状态好的话可以手术
胸腺癌是腺癌吗
刘红波 副主任医师

朝阳市中心医院

三甲

胸腺癌是腺癌,属于恶性肿瘤的一种,这种主要是看是哪一个时期,如果是早期手术治疗预后也是比较好的。如果是晚期也没有什么特别的治疗办法只能支持、对症治疗给予增加营养,预防身体其他部位的转移另外也可以采取放疗或者化疗。但是要求患者机体状态必须好,同时注意营养的补充,适量的活动饮食以清淡易消化为主,平时尽量保持好心情。
乳腺癌乳腺癌p53+++
张斌 副主任医师

天津市肿瘤医院

三甲

后面是化疗。建议CET方案*6,然后赫塞汀一年,或CE*4-H*4-H一年方案。放疗。内分泌治疗五年
乳腺粘液腺癌乳腺癌粘液腺癌
蒋国勤 主任医师

苏大附二院

三甲

肿块位于乳腺的A区,靠近乳头部位,不适合保乳手术。如果需要保持乳房外形,可以考虑做乳房再造手术。如果超声没有发现腋窝淋巴结肿大,可以做前哨淋巴结活检手术,保留上肢功能。一般不需要进行化疗,是否放疗需要等淋巴结的病理结果。总之,后续的综合治疗需要等肿块的免疫病理结果才能确定。中药可以作为辅助治疗。那应该做什么手术,要全部切除吗?是的,因为肿块靠近乳头,全部切除是恰当的选择。行改良根治术?可以做乳房切除,前哨淋巴结活检。如果前哨淋巴结没有转移,可以保留腋窝,这样可以最大限度地保存上肢的功能。如果需要保留乳房外形,可以做乳房再造手术。假体乳房再造或者自体组织乳房再造。具体的需要当面谈。
乳腺癌 乳腺癌4c级
余科达 主任医师

复旦大学附属肿瘤医院

三甲

好的主任,请问开刀术后的效果好吗,一般是全切术还是保乳术呢。开刀后需要出病理报告才能决定病情,因为病情跟你的肿瘤分类,淋巴结转移等都有关系,这些数据都不知道。它的磁共振报告来看似乎是可以保留乳房的,你是有保护条件的,但保不保请跟开刀医生沟通,因为这个谈话就长了。好的。ok
皮脂腺癌皮脂腺癌…
李柏森 副主任医师

四川省肿瘤医院

三甲

我仔细看看再回您。好的,请问做过手术没有?术后病理诊断报告请上传。做了手术,在当地县城做的手术,当时是当粉瘤做的手术。我已上传病历资料。术后病理诊断报告?现在的头部核磁共振片子拍清晰照片上传!做了加强核磁还有出来。手术记录和手术出院证明都不在身边。要看增强核磁共振片子和报告。好,核磁出来后再发给您。初步考虑神经外科手术,术后行同步放化疗,去神经外科和放疗科就诊
皮脂腺癌皮脂腺癌…
巩伦礼 住院医师

仁济医院

建议肿瘤医院就诊治疗,排除多发转移可能。已经转移到骨科了,有什么好的建议治疗方案吗?已经转移到骨骼了,有什么好的建议治疗方案吗?如果是已经明显转移,一般建议化疗为主,配合局部的放疗,具体方案建议咨询下当地肿瘤科医生。
皮脂腺癌皮脂腺癌。
李博 副主任医师

北京天坛医院

三甲

把病理报告给我看看。手术做了,但当时做手术当普通瘤子做的手术。我已上传病历资料。只有这个病理报告。这个病理报告太简单了。建议你到大医院或肿瘤专科医院会诊,需要做进一步的免疫组化确认结果。还有上面的一些图片,现在只是做了这些检查,还做了一个加强核磁。在哈医大二院已确诊皮脂腺癌转骨骼了,有什么更好的治疗办法吗?现在给病人吃一些提高免疫力的保健品是否可以呀?。如果诊断正确的话,并且确实是骨转移的话,那就是晚期患者,理论上应该选择全身化疗。我要是去天坛医院亲自咨询应该挂什么科?。可以挂神经肿瘤科。周三下午有个特需会诊门诊。但是我建议你就诊前完善病理会诊,最好能把当地的病理蜡块带来,到北京的大医院复阅病理。好的,除了周三下午有特需会诊门诊外,其他时间还有会诊吗。蜡块就是病理切片吗?你最好都带来,让病理会诊医生挑。您好李医生,当天去挂号就可以吗?你要是挂病理科会诊,可以当天来挂号。要是挂神经肿瘤科得预约。