手脚心发热的原因可能有以下几点：
1.阴虚火旺：中医认为，手脚心发热可能是阴虚火旺的表现。阴虚则会产生虚热，导致手脚心发热。这种情况可能与长期患病、过度劳累、长期熬夜等因素有关。除了手脚心发热，还可能伴有口干舌燥、盗汗、心烦失眠等症状。治疗时，可以在医生的指导下使用知柏地黄丸、六味地黄丸等药物。
2.疳积脾虚：这种情况多发生于儿童，与饮食不节、喂养不当有关。除了手脚心发热，还可能伴有面黄肌瘦、毛发干枯、食欲不振、大便不调等症状。治疗时，可以在医生的指导下使用参苓白术散、肥儿丸等药物。
3.血虚：中医认为，血虚也可能导致手脚心发热。这可能与饮食不规律、过度劳累、失血过多等因素有关。除了手脚心发热，还可能伴有面色苍白、口唇淡白、头晕眼花等症状。治疗时，可以在医生的指导下使用四物汤、归脾丸等药物。
4.感染：某些感染性疾病也可能导致手脚心发热，如结核病、慢性肾盂肾炎、慢性盆腔炎等。这些疾病除了手脚心发热，还可能伴有其他症状，如低热、盗汗、乏力、尿频、尿急、尿痛等。如果怀疑是感染性疾病导致的手脚心发热，应及时就医，进行相关检查，如血常规、血沉、C反应蛋白、结核菌素试验、尿常规、尿培养等，以明确诊断，并在医生的指导下进行相应的治疗。
5.其他：除了上述原因，一些其他因素也可能导致手脚心发热，如内分泌失调、自主神经功能紊乱等。如果手脚心发热的症状持续时间较长或伴有其他不适症状，建议及时就医，进行全面的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。