耳朵下方淋巴结肿大多由感染引起，也可能是恶性肿瘤、反应性增生、细胞增生代谢异常等原因导致，不一定是淋巴癌。以下是一些可能的原因：
1.感染：
细菌感染：如口腔、耳部、头皮等部位的感染，可导致相应引流区域的淋巴结肿大。
病毒感染：如传染性单核细胞增多症、HIV感染等。
真菌感染：如侵袭性曲霉病等。
2.恶性肿瘤：
淋巴瘤：可导致全身多处淋巴结肿大，包括耳朵下方。
白血病：白血病细胞可浸润淋巴结，导致淋巴结肿大。
其他恶性肿瘤转移：如肺癌、胃癌等可转移至颈部淋巴结。
3.反应性增生：
免疫反应：如疫苗接种后、某些自身免疫性疾病等可导致淋巴结反应性增生。
药物反应：某些药物可引起淋巴结肿大。
4.其他：
组织细胞坏死性淋巴结炎：好发于年轻女性，表现为发热、淋巴结肿大。
系统性红斑狼疮：可累及全身多个系统，包括淋巴结，出现肿大。
代谢性疾病：如淀粉样变性、Gaucher病等可导致淋巴结肿大。
如果发现耳朵下方淋巴结肿大，应及时就医，医生一般会进行详细的体格检查、实验室检查、影像学检查等，以明确病因。以下是一些可能的检查和治疗方法：
1.检查：
血常规、C反应蛋白：了解是否有感染。
病毒学检测：如EBV病毒检测等。
病理学检查：如淋巴结活检等，以明确诊断。
影像学检查：如超声、CT、磁共振成像（MRI）等，了解淋巴结的大小、形态、位置等。
2.治疗：
针对病因治疗：如感染引起的淋巴结肿大，需使用抗生素或抗病毒药物治疗；恶性肿瘤引起的淋巴结肿大，需进行化疗、放疗、手术等治疗。
对症治疗：如疼痛明显时，可使用止痛药；发热时，可使用退烧药。
其他治疗：如局部热敷、理疗等。
需要注意的是，淋巴结肿大并不一定是癌症，也可能是其他良性疾病。但如果淋巴结肿大持续不消退、进行性增大、质地变硬、固定、无压痛等，应警惕恶性肿瘤的可能，需及时就医，进一步检查和治疗。此外，保持良好的生活习惯、均衡饮食、适当运动等有助于提高免疫力，预防感染和疾病的发生。