空腹血糖高是否需要吃药，取决于具体情况。以下是一些需要考虑的因素：
1.血糖水平：如果空腹血糖高，但仍在正常范围内（例如，血糖值为6.1-7.0mmol/L），医生可能会建议通过饮食和生活方式改变来控制血糖，而不是立即开始药物治疗。这些改变可能包括控制饮食、增加运动量、减少糖分和碳水化合物的摄入等。
2.糖尿病类型：1型糖尿病患者通常需要终身注射胰岛素来控制血糖水平，而2型糖尿病患者在初期可能可以通过饮食和运动控制血糖，但在某些情况下可能需要药物治疗。
3.其他健康问题：如果患者同时患有其他疾病，如心血管疾病、肾脏疾病或高血压等，控制血糖可能更为重要，医生可能会更早地开始药物治疗。
4.糖化血红蛋白（HbA1c）水平：HbA1c是评估过去2-3个月血糖控制情况的指标。如果HbA1c水平高于目标值（通常为48mmol/mol或6.5%），医生可能会更倾向于药物治疗。
5.个人意愿：患者的个人意愿也会被考虑在内。有些患者可能更愿意通过生活方式改变来控制血糖，而有些患者可能更希望尽快开始药物治疗以避免并发症的风险。
在决定是否需要吃药之前，医生通常会进行全面的评估，包括血糖监测、糖化血红蛋白检测、身体检查等。他们还会考虑患者的病史、家族史、生活方式和其他健康因素。
此外，除了药物治疗，以下措施也有助于控制空腹血糖高：
1.健康饮食：保持均衡的饮食，控制碳水化合物的摄入量，增加蔬菜、水果、全谷类食物和蛋白质的摄入，避免高糖和高脂肪食物。
2.适量运动：定期进行身体活动，如散步、跑步、游泳等，可以帮助提高身体对胰岛素的敏感性，降低血糖水平。
3.控制体重：保持健康的体重对于控制血糖至关重要。如果体重超标或肥胖，可以通过合理的饮食和运动来减轻体重。
4.戒烟限酒：吸烟和过量饮酒会影响血糖控制，应尽量避免或限制。
5.定期监测：定期检测血糖水平，包括空腹血糖和餐后血糖，以及糖化血红蛋白，以便及时调整治疗方案。
需要注意的是，每个人的情况都不同，治疗方案应根据个人情况制定。如果对空腹血糖高或糖尿病的治疗有任何疑问，应咨询医生或糖尿病专科医生，他们可以提供个性化的建议和指导。此外，如果已经被诊断为糖尿病，应遵循医生的治疗方案，按时服药、定期复查，并积极控制血糖，以预防并发症的发生。