脸上长白癜风的原因可能与以下因素有关：
1.遗传因素：白癜风可能是一种多基因遗传性疾病，部分患者可能有家族遗传史。
2.自身免疫因素：患者血清中存在抗黑素细胞自身抗体，说明白癜风的发生与自身免疫有关。
3.精神因素：长期的心理压力、精神创伤等，可能导致机体内分泌失调，免疫功能紊乱而发病。
4.黑素细胞自身破坏：白癜风患者体内可以产生抗体和T淋巴细胞，说明免疫反应可能导致黑素细胞被破坏。
5.微量元素缺乏：某些微量元素，如铜、锌、硒等缺乏，可能影响黑素细胞的合成。
6.其他因素：外伤、感染、日光曝晒等，可能导致白癜风的发生或加重。
对于脸上长白癜风的患者，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持良好的心态，避免精神紧张和焦虑；避免长时间日晒；合理饮食，避免维生素C摄入过多；避免接触化学物质等。