脸上长白癜风的原因可能有以下几点：
1.遗传因素：白癜风可能是一种多基因疾病，与遗传因素有关。如果家族中有白癜风患者，那么个体患上白癜风的风险可能会增加。
2.自身免疫性疾病：白癜风患者的免疫系统可能会攻击自身的黑色素细胞，导致黑色素生成减少或消失。自身免疫性疾病如桥本氏甲状腺炎、斑秃等可能与白癜风同时存在。
3.神经化学因素：神经递质如多巴胺和肾上腺素的失衡可能与白癜风的发生有关。精神压力、紧张、焦虑等情绪因素可能诱发或加重白癜风。
4.氧化应激：自由基的产生和氧化应激可能损害黑色素细胞，导致白癜风的发生。环境污染、紫外线辐射、吸烟等因素可能增加氧化应激水平。
5.黑素细胞自身破坏：白癜风患者的黑素细胞可能会发生自身破坏，导致黑色素生成减少或缺失。这种自身破坏的机制尚不完全清楚，但可能与免疫反应、遗传因素和环境因素有关。
6.其他因素：某些药物、感染、创伤、内分泌失调等也可能与白癜风的发生有关。
对于脸上长白癜风的治疗，目前主要包括以下方法：
1.光疗：使用紫外线B光或紫外线A光照射皮肤，促进黑色素生成。
2.外用药物：包括糖皮质激素、维生素D3衍生物、光敏剂等，用于局部治疗。
3.口服药物：如免疫调节剂、抗氧化剂等，用于调节免疫系统和减轻炎症反应。
4.手术治疗：包括自体表皮移植、黑素细胞培养等，适用于病情稳定的患者。
需要注意的是，白癜风的治疗因人而异，治疗方案应根据患者的具体情况制定。患者应在医生的指导下进行治疗，并注意日常护理，避免阳光暴晒、创伤和精神压力等因素的影响。此外，早期诊断和治疗对于控制白癜风的发展至关重要。如果对白癜风的治疗或诊断有任何疑问，应咨询专业的皮肤科医生。