胃穿孔的前兆主要包括以下几种：
1.腹痛：这是胃穿孔最常见的前兆之一，通常表现为突然发作的剧烈腹痛，疼痛位置通常在上腹部或穿孔部位。疼痛可能会逐渐加重，并扩散到整个腹部。
2.恶心、呕吐：部分患者可能会出现恶心、呕吐的症状，呕吐物通常为胃内容物。
3.发热：在胃穿孔后，可能会引起炎症反应，导致发热。
4.腹膜炎体征：胃穿孔后，胃酸和胃内容物可能会流入腹腔，引起腹膜炎。此时，患者可能会出现腹肌紧张、压痛、反跳痛等腹膜炎体征。
5.其他症状：少数情况下，患者可能还会出现心慌、乏力、出汗等症状。
需要注意的是，这些前兆症状并不一定都会出现，而且有些症状可能与其他胃肠道疾病相似，容易被忽视或误诊。因此，如果出现上述症状，尤其是有胃溃疡、胃炎等病史的患者，应及时就医，进行相关检查，如X线、CT等，以明确诊断。
在等待就医的过程中，患者应尽量卧床休息，避免剧烈运动和进食。如果疼痛剧烈，可以口服一些止痛药缓解症状，但应避免自行使用抗生素等药物，以免掩盖病情。