真性血精和假性血精的辨别方法如下：
1.真性血精：一般为肉眼血精，精液外观呈粉红色、红色或带有血丝，在显微镜下检查可见大量红细胞。这可能是由于精囊炎、前列腺炎、后尿道炎等引起，也可能是由于肿瘤、结核或其他原因导致。除血精外，还可能伴有射精疼痛、尿频、尿急、尿痛等症状。
2.假性血精：通常为镜下血精，即精液外观正常，但在显微镜下可发现红细胞。这种情况可能是由于禁欲时间过长、精液在体内积存时间较长、前列腺按摩过重等原因引起。一般无其他明显症状，也可能伴有会阴部、睾丸、腹股沟区的坠胀感。
需要注意的是，有时真性血精和假性血精可能同时存在，或者血精的原因较为复杂，需要进一步检查和诊断。如果出现血精症状，应及时就医，进行精液常规、前列腺液检查、超声检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。