右边肩胛骨下边痛可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.肌肉劳损或拉伤：过度使用或不正确使用该部位的肌肉，如长时间保持同一姿势、提重物等，可能导致肌肉劳损或拉伤，引起疼痛。
2.肩周炎：肩周炎是肩关节周围炎的简称，是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。其疼痛可放射至右边肩胛骨下边。
3.颈椎病：颈椎间盘退行性改变可能压迫神经根，导致颈肩部疼痛，有时疼痛可能放射至右边肩胛骨下边。
4.心脏疾病：少数情况下，心脏疾病如心肌梗死、心绞痛等也可能引起右侧肩胛骨下边疼痛，这种疼痛可能会向左上肢、颈部或背部放射。
5.肺部疾病：肺部感染、胸膜炎、肺癌等肺部疾病也可能导致右侧肩胛骨下边疼痛。
6.其他原因：胆囊炎、胆结石、强直性脊柱炎等也可能引起类似症状。
如果疼痛持续时间较长、加重或伴有其他症状，如呼吸困难、恶心、呕吐等，应及时就医，进行详细的身体检查和相关检查，如X光、CT、心电图等，以明确疼痛的原因，并采取相应的治疗措施。
在就医之前，可以尝试以下方法缓解疼痛：
1.休息：避免过度使用右边肩胛骨下边的肌肉，尽量减少活动。
2.热敷：用热水袋或热毛巾敷在疼痛部位，每次15-20分钟，每天数次。
3.按摩：轻轻按摩疼痛部位，缓解肌肉紧张。
4.药物治疗：可以使用非甾体类抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，但应按照医生的建议使用。
需要注意的是，以上方法只能缓解疼痛，不能根治病因。如果疼痛持续不缓解或加重，应及时就医。此外，对于老年人或有心血管疾病病史的患者，应特别警惕心脏疾病引起的疼痛，及时就医检查。