乳晕变红变小的原因主要有以下几点：
1.怀孕：怀孕后，女性体内的激素水平会发生变化，乳晕可能会变黑、变大。
2.遗传：乳晕的颜色和大小可能与遗传有关。
3.摩擦：长期摩擦乳晕，可能会导致乳晕颜色加深。
4.刺激：使用含有刺激性成分的化妆品、沐浴露等，可能会刺激乳晕，导致颜色变化。
5.年龄增长：随着年龄的增长，乳晕的颜色可能会逐渐变深。
6.疾病：某些疾病，如乳腺炎、乳腺增生等，可能会导致乳晕颜色变化。
如果乳晕的颜色和大小变化不明显，且没有其他不适症状，一般不需要特殊处理。如果乳晕的颜色变化明显，或伴有其他不适症状，建议及时就医，进行相关检查，以排除疾病的可能。
需要注意的是，不要使用含有刺激性成分的化妆品、沐浴露等，避免长时间摩擦乳晕。如果对乳晕的颜色和大小不满意，可以考虑采取医疗美容的方法进行改善，如乳晕漂白术等。但在进行医疗美容前，一定要选择正规的医疗机构，确保手术的安全和效果。