痔疮脱出后又掉出来，可能与内痔发展到Ⅲ期或Ⅳ期、肛垫下移、长期腹泻或便秘等有关。以下是可能的原因和建议的处理方法：
1.内痔发展到Ⅲ期或Ⅳ期：内痔是痔疮的一种，位于肛门内。随着内痔的加重，痔核可能逐渐增大并脱出肛门。在Ⅲ期，内痔在排便时脱出，便后可自行缩回；到了Ⅳ期，内痔则经常脱出，且需要用手才能推回。如果内痔脱出后没有及时处理，可能会出现肿胀、疼痛、出血等症状。
原因：内痔发展到Ⅲ期或Ⅳ期，痔核增大，肛门括约肌松弛，无法有效固定痔核，导致其脱出。
处理方法：
坐浴：用温水或高锰酸钾溶液坐浴，促进肛门局部血液循环，减轻痔疮的症状。
涂抹药膏：在医生的指导下，使用含有利多卡因、氢化可的松等成分的药膏，涂抹在痔疮上，缓解疼痛和瘙痒。
口服药物：如果内痔脱出后伴有疼痛、出血等症状，可以口服一些药物，如槐角丸、痔炎消等，具有清热凉血、止血止痛的作用。
手法复位：如果内痔脱出后能够自行缩回，可以在便后用手轻轻将其推回肛门内。
手术治疗：如果内痔脱出严重，保守治疗无效，可能需要手术治疗，如内痔结扎术、内痔切除术等。
2.肛垫下移：肛垫是位于肛管和直肠交界处的一种组织，具有协助括约肌封闭肛管、节制排便等作用。肛垫下移是痔疮的主要原因之一，可能与长期便秘、腹泻、久坐等因素有关。
原因：肛垫下移后，原本位于肛管内的组织脱出肛门，形成痔疮。
处理方法：与内痔发展到Ⅲ期或Ⅳ期的处理方法相似，包括坐浴、涂抹药膏、口服药物、手法复位等。如果保守治疗无效，也可能需要手术治疗。
3.长期腹泻或便秘：长期腹泻或便秘会导致肛管黏膜受到刺激，使静脉丛淤血、扩张，从而形成痔疮。如果腹泻或便秘症状持续存在，可能会导致痔疮脱出。
原因：长期腹泻或便秘会使腹压增加，影响静脉回流，导致痔疮形成和脱出。
处理方法：
治疗原发病：积极治疗腹泻或便秘，保持大便通畅。
调整饮食：增加膳食纤维的摄入，多喝水，避免辛辣、刺激性食物。
养成良好的排便习惯：定时排便，避免久蹲久坐。
药物治疗：如果便秘严重，可以使用开塞露、乳果糖等药物通便；如果腹泻严重，可以使用蒙脱石散、双歧杆菌四联活菌片等药物止泻。
手术治疗：如果痔疮脱出严重，保守治疗无效，可能需要手术治疗。
需要注意的是，以上处理方法仅供参考。如果痔疮脱出后出现严重的疼痛、出血、肿胀等症状，或者保守治疗无效，建议及时就医，以免延误病情。此外，预防痔疮的发生也非常重要，包括保持肛门清洁、避免久坐、加强锻炼、饮食清淡等。