坐久和缩肛尾骨疼痛的原因可能有以下几点：
1.尾骨骨折或脱位：如果尾骨受到直接的外力撞击或损伤，可能导致骨折或脱位，从而引起疼痛。这种情况下，疼痛通常会在受伤后立即出现，并伴有肿胀和淤血。
2.尾骨关节炎：尾骨关节炎是一种炎症性疾病，可能由于长期的坐姿、过度使用尾骨或其他原因引起。炎症会导致尾骨周围的组织疼痛和僵硬。
3.骶尾椎间盘突出：骶尾椎间盘突出是指椎间盘的髓核向后突出，压迫神经根。这可能导致尾骨区域的疼痛、麻木和无力感。
4.臀部肌肉紧张或损伤：长期的坐姿或不正确的姿势可能导致臀部肌肉紧张和损伤，从而引起尾骨区域的疼痛。
5.盆腔疾病：某些盆腔疾病，如盆腔炎、子宫脱垂等，也可能引起尾骨疼痛。
6.神经系统问题：如马尾综合征，也可能导致尾骨区域的疼痛和感觉异常。
如果坐久和缩肛尾骨疼痛持续存在或加重，建议及时就医，进行详细的身体检查和影像学检查，以确定具体的病因。医生可能会根据具体情况采取相应的治疗措施，如休息、物理治疗、药物治疗或可能的手术治疗。此外，保持正确的坐姿、避免长时间久坐、进行适当的运动等也有助于缓解症状。