如果烤瓷牙里面的真牙疼，可能是由以下原因引起的：
1.牙髓炎：如果龋齿没有得到及时治疗，可能会发展为牙髓炎，导致牙髓组织发炎、坏死。此时，疼痛会非常剧烈，需要进行根管治疗。根管治疗是通过清除牙髓组织和感染物质，然后填充根管来治疗牙髓炎的方法。
2.根尖周炎：如果牙髓炎没有得到及时治疗，细菌可能会通过根尖孔扩散到根尖周组织，引起根尖周炎。根尖周炎的症状包括牙痛、牙龈肿胀、咬合痛等。治疗方法包括根管治疗、根尖切除术等。
3.烤瓷牙不合适：如果烤瓷牙不合适，可能会导致牙齿受力不均，从而引起疼痛。此时需要重新制作烤瓷牙或进行调整。
4.牙周炎：如果烤瓷牙周围的牙龈发炎，可能会引起牙周炎，导致牙齿松动、疼痛。治疗方法包括洗牙、龈下刮治等。
5.其他原因：如果烤瓷牙下面的真牙发生了龋齿、牙髓炎、根尖周炎等疾病，也可能会引起疼痛。
如果烤瓷牙里面的真牙疼，建议及时就医，进行详细的口腔检查和诊断，然后根据病因进行相应的治疗。在治疗过程中，需要注意口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物，避免用患侧咀嚼食物等。