烤瓷牙里面的真牙疼可能有以下原因：
1.牙髓炎：如果烤瓷牙下方的真牙发生了牙髓炎，细菌感染牙髓组织，会引起牙痛。牙髓炎的疼痛通常比较剧烈，可能伴有冷热刺激痛、夜间痛等症状。
2.根尖周炎：牙髓炎如果没有得到及时治疗，可能会发展为根尖周炎。根尖周炎时，炎症可能会导致牙根周围组织肿胀、疼痛，甚至可能出现牙龈脓肿。
3.龋齿：如果烤瓷牙与真牙之间的缝隙中有食物残渣残留，可能会导致龋齿。龋齿会引起牙齿疼痛，严重时可能会影响牙髓组织。
4.烤瓷牙不合适：如果烤瓷牙制作不合适，例如咬合面过高或过低，可能会导致真牙受到过度的压力，引起疼痛。
5.牙周炎：如果烤瓷牙周围的牙龈组织发生了炎症，可能会导致牙周炎。牙周炎会引起牙龈红肿、出血、口臭等症状，严重时可能会影响牙齿的稳固性。
如果出现烤瓷牙里面的真牙疼，建议及时就医，进行口腔检查和诊断。医生可能会根据具体情况采取以下治疗方法：
1.根管治疗：如果牙髓炎或根尖周炎导致疼痛，可能需要进行根管治疗，即清除牙髓组织，消毒根管，然后填充根管。
2.龋齿治疗：如果是龋齿引起的疼痛，可能需要进行补牙治疗，去除龋齿组织，然后填充补牙材料。
3.调整烤瓷牙：如果烤瓷牙不合适导致疼痛，医生可能会调整烤瓷牙的咬合面或其他部位，以减轻真牙的压力。
4.牙周治疗：如果是牙周炎引起的疼痛，可能需要进行牙周治疗，包括洁治、刮治等，以控制牙龈炎症。
5.服用止痛药：在医生的建议下，可以服用止痛药来缓解疼痛。
在治疗过程中，需要注意以下事项：
1.保持口腔卫生：认真刷牙、使用牙线和漱口水，定期洗牙，以预防口腔疾病的发生。
2.避免咬硬物：避免用烤瓷牙咬硬物，以免导致烤瓷牙破裂或真牙受损。
3.定期复查：按照医生的建议定期复查，以确保治疗效果和口腔健康。
需要注意的是，每个人的情况可能不同，具体的治疗方法需要根据个人情况而定。在治疗过程中，如果疼痛加重或出现其他异常症状，应及时告知医生。