肝癌患者甲胎蛋白不一定都会升高，甲胎蛋白升高除与肝癌相关外，还可能与以下因素有关。
1.肝癌：甲胎蛋白是肝癌的特异性指标，约70%的肝癌患者甲胎蛋白会升高。但甲胎蛋白升高并不一定就是肝癌，其他肝脏疾病如肝炎、肝硬化等也可能导致甲胎蛋白升高。
2.生殖细胞肿瘤：约50%的睾丸癌、40%的卵巢癌患者甲胎蛋白会升高。
3.其他恶性肿瘤：胃癌、胰腺癌、肠癌等恶性肿瘤也可能导致甲胎蛋白升高。
4.良性肝病：急、慢性肝炎，肝硬化等良性肝病患者甲胎蛋白也会有不同程度的升高，但其水平通常低于400μg/L，且升高幅度相对较小，持续时间较短。
5.孕妇：孕妇甲胎蛋白会生理性升高，多在妊娠后3个月升高，一般在200μg/L以下，分娩后3周恢复正常。
6.其他：甲胎蛋白还可在某些其他疾病如糖尿病、心血管疾病、肾脏疾病等中升高。
需要注意的是，甲胎蛋白升高并不一定就是肝癌，也可能是其他原因导致。如果发现甲胎蛋白升高，需要进一步进行影像学检查、肝功能检查、乙肝五项等检查，以明确原因。同时，对于肝癌高危人群，如乙肝、丙肝患者，长期饮酒者，肝硬化患者等，应定期进行甲胎蛋白和肝脏超声检查，以便早期发现肝癌。