怀孕5个月小便擦拭有血，可能是以下原因引起：
1.先兆流产：如果孕妇过度劳累、性生活频繁或腹部受到撞击，可能会诱发先兆流产，导致子宫收缩，引起阴道少量出血。此时应及时就医，进行保胎治疗，如卧床休息、使用黄体酮等。
2.前置胎盘：前置胎盘是指胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，可能会导致孕妇在孕期出现无痛性阴道出血。孕妇应绝对卧床休息，密切观察阴道出血量，并在医生的指导下进行治疗。
3.其他：孕妇患有宫颈炎、宫颈息肉等疾病，也可能会出现阴道出血。此外，泌尿系统感染、结石等也可能导致小便擦拭有血。
如果出现怀孕5个月小便擦拭有血的情况，孕妇应及时就医，进行相关检查，如B超、血常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，孕妇应注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持心情舒畅，加强营养，按时产检。