脚背上长了个鼓包，可能是以下原因引起：
1.腱鞘囊肿：是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，一种关节囊周围结缔组织退变所致的病症。内含有无色透明或橙色、淡黄色的浓稠黏液，多发于腕背和足背部。患者多为青壮年，女性多于男性。起病缓慢，发病部位可见一圆形肿块，有轻微酸痛感，严重的会影响正常的活动或伴有疼痛等。
2.脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。主要在皮下，称为浅表脂肪瘤，也可以发生在肌肉之间，称为深部脂肪瘤。通常为单个或多个位于真皮或皮下组织内的局限性肿块，边界清楚，质地柔软，可有假囊性感，无压痛。
3.痛风石：是谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚集形成的结晶。痛风可以出现尿酸盐结晶在皮肤下聚集，从而导致皮肤鼓起，出现鼓包。
4.感染：脚背部皮肤感染细菌、真菌等病原体后，可引起局部炎症反应，出现红肿、疼痛等症状，严重时可形成脓肿，导致鼓包形成。
5.其他：类风湿关节炎、硬皮病、皮肌炎、结节性多动脉炎、系统性红斑狼疮等疾病也可导致脚背部出现鼓包。
如果发现脚背上长了个鼓包，建议及时就医，明确诊断。如果是腱鞘囊肿、脂肪瘤等良性肿瘤，一般不需要特殊治疗，但如果影响美观或出现疼痛等症状，可考虑手术切除。如果是感染引起的，需要使用抗生素进行治疗。如果是其他疾病导致的，需要针对病因进行治疗。