脸颊长痘痘的原因主要有以下几点：
1.内分泌失调：
皮脂腺分泌过多：雄激素可促进皮脂腺分泌，使皮肤油脂增多，若油脂分泌过多，且清洁不到位，就可能导致毛囊堵塞，从而出现痘痘。
毛囊口角化异常：毛囊口角化异常会导致毛囊口变小、狭窄，使皮脂排出受阻，容易形成粉刺。
痤疮丙酸杆菌繁殖：痤疮丙酸杆菌可分解皮脂中的三酰甘油，产生游离脂肪酸，刺激毛囊引起炎症，导致痘痘的出现。
2.毛囊皮脂腺导管堵塞：
角质细胞：脱落的角质细胞会堵塞毛囊皮脂腺导管，使皮脂排出受阻，导致毛囊角化过度，形成粉刺。
皮脂：皮脂腺分泌的皮脂也会堵塞毛囊皮脂腺导管，使毛囊内形成无氧环境，有利于痤疮丙酸杆菌的生长繁殖，从而加重炎症反应。
3.细菌感染：
痤疮丙酸杆菌：痤疮丙酸杆菌是一种常见的细菌，可分解皮脂中的三酰甘油，产生游离脂肪酸，刺激毛囊引起炎症，导致痘痘的出现。
其他细菌：金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等细菌也可感染毛囊，引起炎症反应，导致痘痘的出现。
4.炎症反应：
痤疮丙酸杆菌：痤疮丙酸杆菌可分解皮脂中的三酰甘油，产生游离脂肪酸，刺激毛囊引起炎症，导致痘痘的出现。
白细胞：炎症反应会导致白细胞浸润，加重毛囊炎症，使痘痘更加严重。
5.饮食因素：
高糖食物：高糖食物可使血糖升高，刺激胰岛素分泌，促进皮肤分泌更多的油脂，从而导致痘痘的出现。
高油食物：高油食物可使血液中的游离脂肪酸升高，刺激皮脂腺分泌更多的油脂，从而导致痘痘的出现。
奶制品：奶制品可增加胰岛素样生长因子-1的水平，促进皮脂腺分泌，从而导致痘痘的出现。
6.其他因素：
遗传因素：痘痘的发生与遗传有关，如果父母或家族中有长痘的人，那么自己长痘的几率也会增加。
心理因素：长期的压力、焦虑、紧张等心理因素可导致内分泌失调，从而加重痘痘的症状。
药物因素：某些药物，如雄激素、糖皮质激素等，可导致内分泌失调，从而加重痘痘的症状。
紫外线：紫外线可刺激皮脂腺分泌更多的油脂，从而加重痘痘的症状。