急性肠胃炎是否能自愈，取决于病情的严重程度和个体的身体状况。
一般来说，如果症状较轻，如轻度腹泻、恶心、呕吐，且患者能够及时补充水分和电解质，注意饮食调整，注意休息，通常可以在数天内自愈。
然而，如果症状严重，如频繁呕吐、腹泻导致脱水、电解质紊乱，或患者本身存在基础疾病，如免疫功能低下、老年人等，自愈的可能性较小，可能需要就医治疗。
在以下情况下，急性肠胃炎可能无法自愈，需要医疗干预：
1.严重呕吐和腹泻：导致大量水分和电解质丢失，引起脱水和电解质紊乱。脱水会影响身体的正常功能，严重时可能危及生命。
2.持续时间长：如果症状持续时间超过2-3天，或者症状加重，可能需要进一步的诊断和治疗。
3.基础疾病：患有免疫缺陷疾病、慢性疾病或正在服用免疫抑制剂的患者，感染急性肠胃炎后可能更容易出现并发症，需要密切监测和治疗。
4.儿童和老年人：儿童和老年人的身体抵抗力较弱，感染急性肠胃炎后更容易出现严重症状，需要及时就医。
对于急性肠胃炎的治疗，通常包括以下措施：
1.补充水分和电解质：通过口服补液盐或静脉输液来补充丢失的水分和电解质，以维持身体的水盐平衡。
2.饮食调整：在症状缓解后，逐渐恢复饮食，但应避免油腻、辛辣、刺激性食物，选择易消化的食物，如米粥、面条、鸡肉等。
3.药物治疗：根据症状的严重程度，医生可能会开具止吐药、止泻药或抗生素等药物。
4.观察病情：密切观察症状的变化，如果出现发热、腹痛加重、呕吐不止等异常情况，应及时就医。
需要注意的是，在急性肠胃炎症状缓解后，也应注意饮食卫生，避免食用不洁食物，保持良好的生活习惯，以预防再次感染。
总之，大多数轻度的急性肠胃炎可以自愈，但在症状严重、持续时间长或存在基础疾病的情况下，应及时就医，以便获得适当的治疗和建议。如果对病情有任何疑虑，最好咨询医生的意见。