卧蚕和眼袋的区别主要体现在以下几个方面：
1.解剖结构不同：
卧蚕：是紧邻睫毛下缘一条约四到七毫米带状隆起物，看来好像一条蚕宝宝横卧在下睫毛的边缘，笑起来才明显，让眼神变得可爱。
眼袋：是下睑部组织臃肿的表现，呈袋状。
2.形成原因不同：
卧蚕：主要是眼轮匝肌局部肥厚，肌纤维走行发生变化，与人的种族、遗传有关，有时也会出现在一些年轻人下睑缘，可通过化妆来掩盖。
眼袋：是由于皮肤松弛、眶隔脂肪堆积所造成的。年纪愈大，皮肤、皮下组织、肌肉及其相关结构发生退行性变化，使皮肤变薄、弹性降低、松弛而眶膈后脂肪并不随之缩小反而增大，并向松弛的眶膈皮肤突出即呈现眼袋，一般为老年人。
3.表现不同：
卧蚕：通常在笑起来时更为明显，给人一种亲切感和可爱感。
眼袋：无论是否微笑，都能明显看到下睑有一个凸出的囊袋。
4.治疗方法不同：
卧蚕：一般不需要治疗，如果想去除，可以通过注射玻尿酸、自体脂肪等方法来改善。
眼袋：可以通过手术治疗，如内切法、外切法等，也可以通过激光、射频等方法来改善。
需要注意的是，有些人可能会将卧蚕和眼袋混淆，或者认为卧蚕是眼袋的一种，但实际上它们是不同的概念。如果对自己的眼部情况不确定，建议咨询专业的医生或美容师，以便获得更准确的诊断和建议。