卧蚕和眼袋的区别主要在于以下几个方面：
1.解剖结构不同：
卧蚕：位于下睑缘下方，是眼轮匝肌局部肥厚，形似一条蚕宝宝，故称为“卧蚕”。
眼袋：是眶隔脂肪疝出所致，位于下睑缘下方，呈袋状。
2.形成原因不同：
卧蚕：主要是由于遗传因素或后天因素（如经常熬夜、用眼过度等）导致眼轮匝肌局部肥厚。
眼袋：主要是由于眶隔筋膜松弛，眶内脂肪疝出所致，此外，皮肤老化、眶隔脂肪增多等也可导致眼袋形成。
3.表现不同：
卧蚕：表现为下睑缘下方的隆起，通常呈弧形，线条流畅，笑起来时更为明显。
眼袋：表现为下睑缘下方的隆起，呈袋状，皮肤松弛，皱纹增多，通常不笑时也很明显。
4.治疗方法不同：
卧蚕：一般不需要治疗，如果觉得影响美观，可以通过注射玻尿酸、自体脂肪等方法进行填充。
眼袋：可以通过手术治疗，如内切法、外切法等，去除多余的眶隔脂肪和松弛的皮肤。
需要注意的是，卧蚕和眼袋的区别有时并不容易区分，需要专业的医生进行诊断。如果对自己的眼部情况有疑问，建议咨询医生，以便获得更准确的诊断和治疗建议。