冠心病,左主干分叉严重狭窄,左前降内支架内狭窄 心脏支架再堵引起心绞痛怎么办

提问于2021-03-21 16:23:56

病情描述:
冠心病,左主干分叉严重狭窄,左前降内支架内狭窄 心脏支架再堵引起心绞痛怎么办
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赵全明
赵全明 主任医师
安贞医院 心脏内科中心 三甲
可以做药物球囊,旋磨,或者激光治疗。周一上午和周四上午在北京安贞医院门诊十一楼特需门诊坐诊,当场挂号。专家团队号:北京安贞医院-知名专家团队-赵全明教授冠心病…周二,周三,周四。赵医生:家人为他很是着急,目前不知用什么手术方式治疗啊。看来造影光盘才能确定治疗方案。赵主任:今天光盘造影送到你处在那能找到你?今天周末,赵主任不上班。周一赵主任门诊。聂大夫:能否通过您拷贝到机子上,周一能得到及时回复?聂大夫:想及时得到你们团队的治疗建议,如果周一做手术的话,就得不到你们更好的治疗方案了。赵主任周一上午几点钟坐诊?北京的表妹送过去。门诊十一楼特需门诊,周一上午。好的,赵主任:麻烦您将您QQ邮箱发给我,我将我哥的近日的造影发给您好吗?赵主任:麻烦你将你的QQ邮箱发给我,我将我哥的近日造影发给您,好吗?我没有qw。可以把造影光盘复制一份,快递寄过来。赵大夫:周二你在门诊十一楼坐诊吗?我表妹在北京,寄给她有一张造影光盘,给你拿过看。之前的情况是:07年在新疆二医院植入2支架(前降支);08年在阜外植入1支架(前降支);2014年在新疆中医院植入4支架(右冠3个,左冠1个)。赵主任周一上午在十一楼特需门诊,可以现场挂号。没有QQ邮箱真不方便!此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。赵主任每天病人很多,有时候记不太清楚您的具体情况了,不知道当时怎么给您说的?左主干分叉处严重狭窄,左前降支支架内严重狭窄,一活动就心绞痛动请大夫建议做什么手术改变目前危险。已做了7个支架,07年前降支植入2个支架,08年前降支植入l个支架,2014年植入4个支架,(右冠3个,左冠丨个)。上面给您说好了,您不是打算让你一个妹妹带着光盘过来让赵主任看一下吗?冠心病的治疗就三个层面即药物治疗,支架治疗和搭桥治疗,一般原则是能吃药的不做支架,能做支架的尽量不要选择搭桥,还是建议你让家人把光盘带过来让赵主任看看再决定治疗方案。赵大夫周三坐诊吗?周四上午
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李崇剑 副主任医师

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根据描述,凌晨剑突下不上可以是消化性溃疡或者心脏病,而心脏CTA中度狭窄,建议患者积极就诊,进一步判断是否心脏缺血。可以进行运动平板试验。点击这里查看我的门诊时间。疾病:冠心病病情描述:男,心电图示:心肌下壁缺血。心率56次/。分。化验。血脂、血糖、心肌酶普正常范围。静脉输液。环磷腺苷。银杏达摩。点击这里查看我的门诊时间
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三甲

【寒凝气滞型】【痰瘀闭阻型】【气阴两虚型】【气滞血瘀型】【气血不足证型】  冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,或称缺血性心脏病,是中老年人最常见而且危害最大的心脏病。其主要临床表现为心前区常发生疼痛或压榨感,疼痛可向左肩或左上肢前内侧放射,多伴有面色苍白,胸闷憋气,呼吸困难等症状,一般历时
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病情获悉,冠心病心肌梗死支架术后复查1.抽血化验:血常规(主要看看服用阿司匹林有无消化道出血所致的贫血以及血小板情况)。血脂:胆固醇和甘油三酯,尢其是低密度脂蛋白胆固醇有没有达标,目标值是1.8毫摩尔每升以下。血糖,肝功能和肾功能。2.心脏超声。心功能情况如何?心室有无扩大。3.做心电图,观察心脏有无心肌缺血。4.还有评估有无戒烟酒,康复运动情况,心理评估以及营养处方等。5长期服药,务必戒烟酒,否则会影响支架,导致支架内再狭窄!最好抽血化验完看下,根据化验结果调整用药
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赵东奇 副主任医师

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冠心病,  冠心病全名叫冠状动脉性心脏病,也称缺血性心脏病,是中老年人较常见的疾病。冠心病的主要表现为心绞痛、心律失常、心力衰竭、心肌梗死,或发生猝死。高血压、高血脂、肥胖、吸烟、饮食习惯、缺乏锻炼等是本病的
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什么是冠心病?冠心病是供养心肌的冠状动脉发生严重粥样硬化性狭窄或阻塞,或在此基础上合并痉挛,以及血栓形成,造成管腔阻塞,引起冠状动脉供血不足、心肌缺血或心肌梗死的一种心脏病。有那些因素会导致冠心病?
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胸痛,后压感,伴有明显的焦虑感,持续3-5分钟。一般放射至左臂、肩部、下颌部、咽部、背部、右臂,有时放射至这些部位,但不影响胸骨下方。在心肌耗氧量增加的情况下,劳累,情绪激动,寒冷暴露和饱餐都被称为劳累性心绞痛。停止使用硝化甘油和休息。
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杨爽 主治医师

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三甲

冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病,冠状动脉在哪里?是包绕在心脏外面的那些大血管,心脏外面的大血管发生动脉周样硬化,血管管腔狭窄堵塞大于50%,引起心肌缺血,缺氧。一般临床上就会出现有胸闷,胸痛,所以说称为冠心病。冠心病里面一般分为五种类型:第一种无症状型冠心病易称隐匿性冠心病,患者平时没有任何症状,无胸闷胸痛,当然静息时或负荷实验后有st段压低,t波降低,变频或导致本心肌缺血的心电图改变。第二心绞痛型冠心病,有发作性胸骨后疼痛,一般有胸闷胸痛,但是持续十五分钟或者是含硝酸甘油可以缓解,为一过性心肌供血不足。第三心肌梗死性冠心病,此类症状就比较严重,胸闷胸痛,持续时间很长,大于30分钟,不含硝酸甘油不能缓解,由冠状动脉完全闭塞导致心肌急性缺血性坏死。第四种缺血性心肌病性冠心病,这个主要是心肌长期缺血,导致心肌纤维化,心脏增大,临床表现与圆滑性扩张型心肌病是类似的表现,为反复的心力衰竭,心律失常。第五种猝死性冠心病多为缺血性,心肌局部发生电生理紊乱,引起严重的室性心律失常,表现为心脏突然骤停出现死亡。
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病情资料我已详细阅读。您目前的检查资料不齐全,需要补充以下检查:做冠脉造影检查。建议住院做冠脉造影(不是CTA。明确病变具体情况后决定治疗方案。我父亲现在内心比较排斥下支架。所以我查到像您们医院好像有一种是疏通血管的治疗方式。具体叫什么我不是很了解。以我的认知如果现在去住院做冠脉造影是不是医生当时看病变情况就直接决定下支架了。这种方式的话我父亲心里不太好接受。通常若造影发现严重狭窄需要积极治疗且可用支架解决的话,就跟造影一起做了。病情摘要/结论:病情摘要及初步印象:冠心病;总结建议:建议住院做冠脉造影(不是CTA。明确病变具体情况后决定治疗方案。