冠心病患者支架植入术以后，仍然需要长期的使用抗血小板药物和调脂的药物。因为冠状动脉支架植入以后，可以使狭窄的血管通畅，恢复心脏的供血。但是支架植入以后，如果不注意，仍然会出现支架内的再狭窄问题，而且还可以出现支架外的其它冠状动脉血管出现的硬化的问题。所以即使植入了支架，仍然需要长期用药维持治疗。常用的药物包括抗血小板药物阿司匹林、他汀类的药物阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀口服，并继续用药控制好血压、血糖、血脂等危险因素。这样做的目的就是为了保持支架的通畅，预防冠状动脉粥样硬化的进一步加重，预防支架内的再狭窄。

冠心病的患者需要长期小剂量的服用阿司匹林，因为阿司匹林具有抗血小板聚集的作用，服用阿司匹林可以预防血栓的形成，从而预防心肌梗死等严重的并发症。患有冠心病的患者，除了应用抗血小板药物来进行治疗以外，还需要应用改善心肌供血的药物进行治疗，如应用硝酸异山梨酯，单硝酸异山梨酯等药物来进行治疗，改善冠状动脉供血，缓解心肌缺血引起的心绞痛的症状。另外，存在血脂异常的患者，需要应用降脂的药物进行治疗。血压比较高的患者，还需要应用降压药物控制血压，预防并发症的发生。另外，患有冠心病的患者，还要注意养成良好的生活习惯，注意休息，避免劳累，注意清淡饮食，均衡营养。

心电图和心脏彩超正常，不可以排除冠心病的。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，患者血管出现狭窄就会引起患者心肌出现缺血症状。一旦患者心肌缺血的时候，患者心电图才会出现异常改变，所以说，如果心电图不是在患者心肌缺血发病的时候去做的，那么这时的心电图还有可能是个正常心电图。但这时并不能说患者心脏没有问题，也就是说，我们一定要去看冠心病患者发作时候的心电图才能够帮助我们明确诊断的，即使心电图和心脏彩超都正常，也是不可以排除冠心病诊断的。

冠心病病人安装起搏器之后应该注意什么，第一，尽量随身携带这个起搏器卡，可以预防发生意外的时候进行参考联系；第二，虽然装了起搏器解决了这个心律慢、心率失常的问题，但是我们还是应该积极的应对原发疾病，积极对症治疗冠心病。第三，就是说起搏器植入以后，这个起搏器是放在这个囊袋里的，那么我们要注意局部保护好这个囊袋，防止损坏或者说这种感染。那么起搏器表面的这个皮肤尽量避免严重的受压、损伤起搏器。第四，安装起搏器之后有一部分患者症状会改善了，会参加一些轻微的锻炼，包括体育活动，这个时候要注意循序渐进，量力而为，避免剧烈的运动。尤其是安装起搏器这一侧的肢体、上肢就应该避免这种剧烈的运动，比如说拉单杠、拉伸。第五，要注意防止电磁场的干扰，尽管一些先进的起搏器抗干扰的能力比较强，对一些家用电器不受干扰，但是特殊的一些电磁设备场所，电磁机、高压变电器等等会影响到起搏器的正常工作，所以这个时候要特别注意 做相关的检查。第六，一定要在门诊上定期的进行随访检查，一个是为了保证术后的安全，第二个 我们经过定期的这种随访定期的程控，可以检测起搏器的功能，电源的一个寿命。一般建议术后的三个月每月随访一次 ，以后的每隔三个月或者半年要随访一次。

患有冠心病的患者在安装了人工起搏器以后，仍然需要注意在医生的指导下，进行科学规范的治疗。因为虽然安装了人工起搏器可以预防缓慢性心律失常导致的并发症，但是患有冠心病的患者，冠状动脉狭窄的基础并没有改变，所以患者仍然会出现心肌缺血，有可能会出现一些快速性的心律失常。另外，还有可能会出现其他的并发症。所以仍然需要应用改善心肌供血的药物进行治疗，应用抗血小板的药物进行治疗，预防并发症的发生。另外，在安装人工起搏器以后，患者仍然要注意休息，避免劳累，避免重体力劳动，避免熬夜。除此之外，患者在饮食上要注意养成低盐低脂的饮食习惯，避免饮酒，避免吃脂肪含量比较高的食物，清淡饮食，均衡营养。

冠心病要的原因就是由于冠状动脉血管内部长期出现粥样硬化，导致斑块的形成，而斑块形成往往可以破裂引起血管阻塞，而阿司匹林具有抗血小板聚集的作用也就是预防血栓形成。所以冠心病如果没有相关的禁忌症，是需要长期的使用阿司匹林，阿司匹林是冠心病以及一些缺血性心脑血管疾病的基石用药。相关的研究表明，如果不稳定性心绞痛患者服用阿司匹林可以使心肌梗死的发生率和死亡率降低51%，因此它对于防治冠心病是非常重要的。

有冠心病的患者，也可以过性生活，当然需要注意，要在冠心病患者病情稳定的情况下过性生活，不会对身体有危害，而且性生活的频率不要太高，时间也不要太长，避免过度劳累。因为冠心病是心脏冠状动脉粥样硬化而导致的管腔狭窄，心肌的缺血缺氧，在性生活的过程中，会使心肌的耗氧量增加，有可能会诱发心绞痛发作，所以只要把握好尺度，在患者病情稳定的情况下，再就是劳动强度不要过大。不要诱发心绞痛发作就不会有问题。

冠心病最常见以及最典型的症状为心绞痛，常常位于心前区或胸骨后，呈压榨性或紧缩样闷痛，隐痛或绞痛。常常由于劳累，情绪激动，饱餐等心肌耗氧增加时而出现，休息或含服硝酸甘油等药物后胸痛可缓解，胸痛发作时可向剑突下，下颌部以及左上肢等部位放射，胸痛的时间一般为3到5分钟，很少超过15分钟，此外，胸痛时还可伴有面色苍白，大汗淋漓的表现。除了胸痛以外，冠心病患者还会出现心悸，胸闷，乏力，头晕以及恶心欲呕等症状。

冠心病的患者在进行介入治疗之后，需要进行长期的治疗，要坚持长期服药，可以包括抗血小板药物以及降血压药物和降低血脂的药物，对于有糖尿病的患者还需要服用降糖药物。抗血小板的药物，主要可以防止血栓形成，可以降低心肌缺血和中风的发生。抗血小板药物主要包括阿司匹林和氯比格雷，这两种药物合用至少要一年，个别患者甚至需要更长时间服用，然后选择其中的一种进行终身的服用。降血压可以有效防止心肌梗塞的复发，降低血脂可以减轻冠心病粥样硬化的发生和进展，另外控制血糖也有助于糖尿病的控制。

冠心病病人目前比较常用的治疗手段是放支架。所谓放支架，是指将严重狭窄的血管进行球囊扩张以后，再植入支架。支架植入的目的是防止血管再次闭塞，或者血管的弹性回缩，保持血流的通畅。不是放了支架以后才要吃药，对于诊断明确是冠心病的病人就应该服用药物。放支架以后服用的药物，只是比不放支架的病人多增加氯吡格雷、替格瑞洛，目的是防止支架内形成血栓。因为支架毕竟是金属异物，往往需要6-12个月的时间，才能由机体本身形成内壁，将支架覆盖好以后，血栓风险才会大大降低。对于冠心病病人服用药物，简单的说是A、B、C、D、E。所谓A，一般是指阿司匹林，英文名叫Aspirin。B是指倍他洛克，或者说β受体阻断剂。什么叫β受体阻断剂？这种药物是专门针对交感神经，人激动或紧张，神经活性增加，可以理解神经激动时，往往也是发生恶性心血管事件的时候，所以服用这种药物可以降低神经的兴奋性，从而保护心脏、保护血管。C是指戒烟，一定要把烟戒掉。D是指针对糖尿病的治疗，因为它的英文名叫Diabetes。E是指适当的运动。用A、B、C、D、E五个简单的字母，代表五大类的治疗方向。具体一点，还有一个药物叫他汀类药物，也是冠心病患者建议长期服用。他汀类药物并不是人工合成的，实际上最早是从真菌里面发现，可以抑制体内一种酶合成胆固醇，使用后可以降血脂，而且也可以稳定斑块。多种医学临床研究都显示，服用他汀类药物的病人，都可以有效的延长生存时间以及改善症状。所以简单来讲，就是吃四种药：第一、阿司匹林或者氯吡格雷；第二、β受体阻断剂；第三、他汀类药物；第四、针对患者如果有高血压，降压治疗；如果有糖尿病，针对糖尿病治疗。