冠心病

根据描述，凌晨剑突下不上可以是消化性溃疡或者心脏病，而心脏CTA中度狭窄，建议患者积极就诊，进一步判断是否心脏缺血。可以进行运动平板试验。点击这里查看我的门诊时间。疾病:冠心病病情描述:男，心电图示：心肌下壁缺血。心率56次/。分。化验。血脂、血糖、心肌酶普正常范围。静脉输液。环磷腺苷。银杏达摩。点击这里查看我的门诊时间

【寒凝气滞型】【痰瘀闭阻型】【气阴两虚型】【气滞血瘀型】【气血不足证型】　　冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，或称缺血性心脏病，是中老年人最常见而且危害最大的心脏病。其主要临床表现为心前区常发生疼痛或压榨感，疼痛可向左肩或左上肢前内侧放射，多伴有面色苍白，胸闷憋气，呼吸困难等症状，一般历时

病情获悉，冠心病心肌梗死支架术后复查1.抽血化验：血常规（主要看看服用阿司匹林有无消化道出血所致的贫血以及血小板情况）。血脂：胆固醇和甘油三酯，尢其是低密度脂蛋白胆固醇有没有达标，目标值是1.8毫摩尔每升以下。血糖，肝功能和肾功能。2.心脏超声。心功能情况如何？心室有无扩大。3.做心电图，观察心脏有无心肌缺血。4.还有评估有无戒烟酒，康复运动情况，心理评估以及营养处方等。5长期服药，务必戒烟酒，否则会影响支架，导致支架内再狭窄！最好抽血化验完看下，根据化验结果调整用药

冠心病，　　冠心病全名叫冠状动脉性心脏病，也称缺血性心脏病，是中老年人较常见的疾病。冠心病的主要表现为心绞痛、心律失常、心力衰竭、心肌梗死，或发生猝死。高血压、高血脂、肥胖、吸烟、饮食习惯、缺乏锻炼等是本病的

什么是冠心病？冠心病是供养心肌的冠状动脉发生严重粥样硬化性狭窄或阻塞，或在此基础上合并痉挛，以及血栓形成，造成管腔阻塞，引起冠状动脉供血不足、心肌缺血或心肌梗死的一种心脏病。有那些因素会导致冠心病？

胸痛，后压感，伴有明显的焦虑感，持续3-5分钟。一般放射至左臂、肩部、下颌部、咽部、背部、右臂，有时放射至这些部位，但不影响胸骨下方。在心肌耗氧量增加的情况下，劳累，情绪激动，寒冷暴露和饱餐都被称为劳累性心绞痛。停止使用硝化甘油和休息。

冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉在哪里？是包绕在心脏外面的那些大血管，心脏外面的大血管发生动脉周样硬化，血管管腔狭窄堵塞大于50%，引起心肌缺血，缺氧。一般临床上就会出现有胸闷，胸痛，所以说称为冠心病。冠心病里面一般分为五种类型：第一种无症状型冠心病易称隐匿性冠心病，患者平时没有任何症状，无胸闷胸痛，当然静息时或负荷实验后有st段压低，t波降低，变频或导致本心肌缺血的心电图改变。第二心绞痛型冠心病，有发作性胸骨后疼痛，一般有胸闷胸痛，但是持续十五分钟或者是含硝酸甘油可以缓解，为一过性心肌供血不足。第三心肌梗死性冠心病，此类症状就比较严重，胸闷胸痛，持续时间很长，大于30分钟，不含硝酸甘油不能缓解，由冠状动脉完全闭塞导致心肌急性缺血性坏死。第四种缺血性心肌病性冠心病，这个主要是心肌长期缺血，导致心肌纤维化，心脏增大，临床表现与圆滑性扩张型心肌病是类似的表现，为反复的心力衰竭，心律失常。第五种猝死性冠心病多为缺血性，心肌局部发生电生理紊乱，引起严重的室性心律失常，表现为心脏突然骤停出现死亡。

病情资料我已详细阅读。您目前的检查资料不齐全，需要补充以下检查：做冠脉造影检查。建议住院做冠脉造影(不是CTA。明确病变具体情况后决定治疗方案。我父亲现在内心比较排斥下支架。所以我查到像您们医院好像有一种是疏通血管的治疗方式。具体叫什么我不是很了解。以我的认知如果现在去住院做冠脉造影是不是医生当时看病变情况就直接决定下支架了。这种方式的话我父亲心里不太好接受。通常若造影发现严重狭窄需要积极治疗且可用支架解决的话，就跟造影一起做了。病情摘要/结论：病情摘要及初步印象:冠心病；总结建议:建议住院做冠脉造影(不是CTA。明确病变具体情况后决定治疗方案。

你的症状还是心绞痛，先考虑药物治疗，如果效果不好，应该考虑冠脉造影。目前服用消心痛造成血压低，你心跳多少，如果可以的话，把洛活喜减为半片或停用，加倍他乐克。12.5mg。每天两次，也可以再加万爽力。20mg。一天三次。你可以到门诊找我看看CT，或者给你调药。我1、2、5上午在内科诊室。我现在在给首长保健，9月1号后就正常出诊了。我的心率只有60多一点，所以倍他乐克也吃不上。我要是现在就作造影是不是太过积极？我担心的是做了造影就得放支架，正在犹豫中。心率60多次，可以试试倍他乐克1／4片，心率不低于50次即可。关键看你的症状，用药没有症状就不用，如还有就需要做造影。不能等到出现严重的心脏问题再补救就不好了。曾大夫，我做过造影了，右冠脉回旋支重度狭窄95，安装了药物支架，并服用降脂及阿司匹林，波立维治疗，目前症状好转，但有低血压及皮下淤斑表现，这样应该如何处理？术后一两天是不打了肝素抗凝针，如仍有瘀斑、牙龈出血等出血倾向，可以去化验血常规和凝血功能，同时注意大便颜色。

从冠心病这种疾病本身来说，它肯定不是传染病，但是从冠心病发病原因与机制上来说，它又有一定的传染性，当然这种传染并不是通常所说的疾病传染，而是指发病风险的高低。冠心病发生的病理基础是冠状动脉粥样硬化，它

冠脉CT提示临界病变，最好复查造影进一步明确狭窄程度。保守治疗，无论西药还是中药，主要目的是控制引起动脉硬化的危险因素如高血压、高血脂、高血糖等；改善心肌供血，消除症状，提高生活质量；稳定斑块，防治破裂导致心肌梗死；改善心脏功能包括舒张功能。中药需要辩证处方，即根据望闻问切等信息资料，辩证论治。或中成药，或中草药，目的调整机体阴阳平衡，保护血管内皮，改善微循环，协助降脂、降压、降糖等，消除症状，提高生活质量。建议当面诊治。点击这里查看我的门诊时间

1.没有症状，70%以上狭窄也不一定需要支架，您的冠脉狭窄不到70%，不需要支架，但需要终身服药。2。几种药终身服用，慢性病的药物都是终身服用，降压降脂，有无糖尿病等等，抗血小板药也是建议终身服用。根据病情变化由大夫调整。3.没有药一定会造成内出血，但阿斯匹林等抗血小板药物可以在器官有病时更容易出血，有诱发胃出血的风险。1、阿司匹林有潜在出血风险，是否可由通心络和复方丹参替代。据了解复方丹参里的三七既有疏通血管又有止血功能，双向调节作用。2、单硝酸异山梨酯有扩血管作用，终身常吃，是否造成血管破裂？本地三峡中心院心内科主任说，心前区不痛就不吃。这种说法对吗？3、胸骨后压痛，是否冠心病引起？4、低钠盐含钾有益心脏，但钾过量会心脏骤停，常吃低钠盐有不有累积效果，会不会心脏骤停？1.除了阿斯匹林，其他要证据不足，2没有症状可以不用硝酸酯药物。3.胸骨后压痛不一定是心绞痛，有症状时做心电图可以鉴别。4低钠多低算低，含钾盐多高算高？不符合食物标准的不会让卖的！万物都有一个度！不用瞎担心的。本人总结性治疗方案：阿司匹林和阿托伐他汀钙每天必吃，并终身坚持，如果有内出血情况发生停止阿司匹林观察后再说；单硝酸异山梨酯无症状可不吃；酒石酸美托洛尔心跳不快也不吃。请教授给予点评。平安吉祥！春节快乐！好。除了坚持吃阿司匹林和阿托伐他汀钙外，还有不有其他可以消除斑块的药物呢。还有进一步降胆固醇的药物，譬如益适纯，再有更强的瑞百安（需要皮下注射），看有没有必要啦。我体检没有三高，胆固醇也不高，那么现在益适纯和他汀联合运用，加阿司匹林，不知可不可以消除斑块。由于您的提示，百度了一下，益适纯的作用是阻断胆固醇在肠道的吸收，经过较长时间的服药后，是不是可以消除斑块呢？衍生出来的问题，混合型斑块里有胆固醇，胆固醇消除了，剩下的其他成份会不会掉下来，成血栓呢？麻烦了，药物使用有一个效价比的问题，作为一级预防（像您这样的），如果他汀类药物能达到基本的治疗目标就没有必要加其他药物。

除此之外，请问你最近一段时间有没有疲劳和倦怠，畏寒，便秘，皮肤苍白，干燥，声音嘶哑，不明原因的体重增加，肌肉疼痛，压痛和僵硬，尤其是肩部和臀部，膝盖或手脚的小关节肿胀疼痛，肌肉无力（尤其是下肢）等症状？血脂血糖肝功肾功甲功正常，心电图和运动平板心电图St不正常。血压正常。最近吃安素，2个月重了十斤，40岁，115斤。无您说的症状。有没有进一步检查冠脉照影和心肌灌注显像？没有。去心内科，医生说我植物神经功能紊乱。去呼吸科也这么说。但又没做植物神经相关检查，而是从我状态判断。但我有呼吸费力，心脏异样感。前段时间感冒刚好，现在睡眠不好，脸色一般，安静时有耳鸣。活动后呼吸略为费力，心脏异样。医生说是感冒康复和植物神经紊乱引起。你这个年龄段，偶尔出现一次不要紧，次数多了就要弄清原因，及时治疗。比较长时间的体型偏瘦，肝脾淤滞，呼吸不畅，耳鸣，睡眠质量差，体虚，检查心电图和平板提示供血异常，这种情况最好彻底调理一段时间，把双手手指甲拍照，舌头伸出来拍照看一下。

语音。语音。在医院里给开的那些还继续吃吗？不知道你原来用什么药物，改善睡眠可以晚上用佳乐定，抗焦虑可以适当使用黛力新，这些药物都需要到医院去开。

冠心病患者大部分是不会自愈的，但是对于轻度的冠心病患者而且没有合并高血压、高血脂、高血糖等冠心病的危险因素，患者如果经过严格的饮食控制和药物治疗，小部分病人是可以自己愈合的。但是对于大部分患者是需要长期口服阿司匹林、美托洛尔、他汀类药物、硝酸酯类药物等积极治疗以后才能够病情逐渐的得以缓解，少部分患者根据病情的需要，可能还需要进行心脏支架的植入，或者进行冠脉搭桥，以改善心肌缺血。