下体长了一个硬疙瘩，摸着会痛，可能是由以下原因引起的：
1.毛囊炎：由于细菌感染引起毛囊发炎，可出现以毛囊为中心的红色丘疹，伴有疼痛。
病因：主要与金黄色葡萄球菌感染有关，此外，毛发牵拉、搔抓、皮肤受损等，也可诱发毛囊炎。
症状：初起为与毛囊口一致的红色充实性丘疹或由毛囊性脓疱疮开始，以后迅速发展演变成丘疹性脓疱，中间贯穿毛发，四周红晕有炎症，继而干燥结痂，约经1周痂脱而愈，但也有反复发作，多年不愈，有的也可发展为深在的感染，形成疖、痈等。
治疗：可在医生的指导下外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物，以缓解症状。如果症状严重，或外用药物治疗效果不佳，可能需要口服抗生素进行治疗，常用药物有头孢呋辛酯、阿莫西林等。
2.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿，可发生感染，出现红肿、疼痛。
病因：主要为由皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。
症状：好发于头面、颈项和胸背部。皮脂腺囊肿突出于皮肤表面，一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。
治疗：较小的皮脂腺囊肿，一般无需治疗。如果皮脂腺囊肿出现感染，可外用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等药物进行治疗。感染控制后，可选择手术切除囊肿。
3.疖肿：是一种化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染，相邻的多个毛囊感染、炎症融合形成的皮肤深部脓肿。
病因：疖肿可由细菌感染、免疫力低下、皮肤外伤等引起，金黄色葡萄球菌为主要的致病菌。
症状：初起为毛囊性炎症丘疹，基底浸润明显，随后炎症向周围扩展，形成质硬结节，伴红肿热痛。结节中央可有多个脓栓，伴有明显的疼痛和压痛。
治疗：未化脓者可外用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等药物，口服抗生素进行治疗，以促使炎症消退。如果疖肿已经化脓，需要在医生的指导下切开引流，排出脓液。
4.痈：多个相邻的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，也可由多个疖融合而成。
病因：主要由金黄色葡萄球菌引起，糖尿病、肥胖、不良的卫生习惯等为诱发因素。
症状：痈好发于唇部（唇痈）、背部和颈部等。初起为弥漫性浸润的紫红色斑块，表面紧张发亮，触痛明显，之后局部出现多个脓头，有明显的压痛及波动感。
治疗：痈的治疗需要及时，可在医生的指导下使用青霉素、头孢菌素等药物进行抗感染治疗。如果局部形成脓肿，需要及时切开引流。
5.其他：下体长了一个硬疙瘩，摸着会痛，还可能是其他原因引起的，如表皮样囊肿、皮肤纤维瘤、恶性肿瘤等。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。