下体长了一个硬的疙瘩，摸着会痛，可能是以下原因引起：
1.毛囊炎：由于下体毛发较多，出汗后容易滋生细菌，导致毛囊发炎，从而出现红疙瘩，并伴有疼痛。可局部外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等，同时注意保持下体清洁、干燥。
2.疖肿：是一种毛囊深部及周围组织的化脓性炎症，多由金黄色葡萄球菌感染引起。初起时为红色硬结，会逐渐肿大，伴明显疼痛。未化脓前，可局部热敷，促进炎症消退；若已化脓，需切开引流。
3.皮脂腺囊肿：由于下体皮脂腺分泌旺盛，若皮脂腺导管堵塞，分泌物无法排出，就会形成皮脂腺囊肿。继发感染时，可出现红肿、疼痛。较小的囊肿可定期观察，无需治疗；若囊肿较大，或反复感染，需手术切除。
4.尖锐湿疣：是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病。主要表现为外生殖器及肛门周围出现赘生物，可逐渐增大，呈乳头状、菜花状。醋酸白试验阳性。确诊后需及时治疗，可采用物理治疗、药物治疗、手术治疗等方法。
5.梅毒：由梅毒螺旋体感染引起，主要通过性接触传播。一期梅毒可在外生殖器出现硬下疳，表现为圆形或椭圆形的无痛性溃疡。若怀疑感染梅毒，需及时就医，进行梅毒血清学检查，明确诊断。确诊后需及时治疗，首选青霉素。
6.生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起，主要通过性接触传播。在外生殖器或肛门周围出现水疱，破溃后形成糜烂或溃疡，伴有疼痛。可局部涂抹抗病毒药膏，如阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏等。
7.其他：脂肪瘤、纤维瘤、表皮样囊肿等也可能出现下体硬疙瘩，伴有疼痛。
如果下体疙瘩持续不消失或逐渐增大，或伴有其他症状，如发热、瘙痒、异味等，应及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意个人卫生，保持下体清洁，避免搔抓和挤压疙瘩，以防感染扩散。此外，高危性行为后出现下体疙瘩，应警惕性传播疾病的可能，及时就医，进行相关检查和治疗。