附子理中丸与桂附理中丸的区别在于，附子理中丸主要温中健脾，桂附理中丸则是在前者基础上增添了肉桂、附子两味药材，具有补肾助阳的功效。因此，附子理中丸偏治脾胃虚寒，桂附理中丸更偏于肾阳不足。具体症状表现为：
1.脾胃虚寒：胃部隐隐作痛，绵绵不休，冷痛不适，喜温喜按，劳累或食冷或受凉后疼痛发作或加重，泛吐清水，食少，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。
2.肾阳不足：腰膝酸软，肢冷，小便不利或频数，痰饮喘咳，消渴。久泻不止，五更泄泻，下利清谷，食后即泻，大便中夹有未消化食物，面色苍白，倦怠乏力。