桂附理中丸和附子理中丸的区别主要体现在以下几个方面：
1.成分：附子理中丸的主要成分是附子、党参、白术、干姜、甘草；而桂附理中丸是在附子理中丸的基础上增加了肉桂。
2.功效：附子理中丸主要具有温中健脾的功效，适用于脾胃虚寒、脘腹冷痛、呕吐泄泻、手足不温等症状；桂附理中丸则具有补肾助阳、温中健脾的功效，适用于肾阳衰弱、脾胃虚寒、脘腹冷痛、呕吐泄泻、四肢厥冷等症状。
3.适用人群：附子理中丸适用于脾胃虚寒的人群，如脾胃虚弱、消化不良、腹泻等；桂附理中丸适用于肾阳衰弱的人群，如肾阳不足、腰膝酸软、肢体浮肿等。
4.用法用量：附子理中丸和桂附理中丸的用法用量相同，一般为口服，一次1丸，一日2-3次。
5.不良反应：附子理中丸和桂附理中丸的不良反应尚不明确，但在服用过程中可能会出现口干、口苦、心烦等不适症状。
需要注意的是，附子理中丸和桂附理中丸均为处方药，需要在医生的指导下使用。同时，在服用药物期间应避免食用辛辣、油腻、生冷等食物，以免影响药效。如果服用药物后症状无明显改善或出现加重，应及时就医。