参苓白术散和附子理中丸的区别主要体现在以下几个方面：
1.药物组成：参苓白术散主要由人参、白术、茯苓、山药、莲子肉、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗等中药组成；附子理中丸主要由附子、党参、白术、干姜、甘草等中药组成。
2.功效：参苓白术散的主要功效是健脾、益气、祛湿；附子理中丸的主要功效是温中健脾。
3.适用症状：参苓白术散适用于脾胃虚弱、食欲不振、大便稀溏、肢倦乏力等症状；附子理中丸适用于脾胃虚寒、脘腹冷痛、呕吐泄泻等症状。
4.服用方法：参苓白术散一般为口服，一次6-9g，一日2-3次；附子理中丸一般为口服，一次1丸，一日2-3次。
5.不良反应：参苓白术散和附子理中丸的不良反应尚不明确，但在服用过程中，如出现不适症状，应及时停药并就医。
6.注意事项：
孕妇慎用参苓白术散和附子理中丸。
服药期间，应避免食用辛辣、油腻、生冷等食物。
参苓白术散和附子理中丸不宜与藜芦、五灵脂、皂荚及其制剂同服。
如需同时服用其他药物，应咨询医生或药师。
需要注意的是，参苓白术散和附子理中丸均为中药制剂，其功效和适用症状可能因个体差异而有所不同。在使用前，建议咨询医生或药师，根据自身症状选择合适的药物，并按照医嘱服用。