来月经时有血块可能是正常的，但也可能是某些健康问题的表现。以下是一些可能的原因和建议：
1.正常情况：
剥落的子宫内膜：月经血中包含子宫内膜碎片，有时较大的碎片可能会形成血块。
凝血功能：月经期间，身体会自然地增加凝血机制，以防止失血过多。小血块的形成可能是凝血过程的一部分。
2.异常情况：
子宫肌瘤：子宫内的良性肿瘤可能导致月经量大和血块。
子宫内膜异位症：子宫内膜组织在子宫外生长，可能导致月经异常和血块。
子宫腺肌病：子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，也可能引起月经失调和血块。
其他因素：内分泌紊乱、凝血障碍、使用某些药物（如避孕药、抗抑郁药）等也可能导致月经血块异常。
3.就医建议：
如果血块问题持续存在、伴有严重的痛经、月经过多或其他不适症状，应及时就医。
医生可能会进行身体检查、超声检查或其他相关检查，以确定具体原因。
根据诊断结果，医生可能会给出相应的治疗建议，如药物治疗、手术治疗或其他干预措施。
需要注意的是，每个人的身体状况和月经情况都不同。如果对月经血块有疑虑或担忧，最好咨询专业的医生或妇科医生，他们能够根据个人情况提供具体的建议和诊断。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适度运动、减少压力等，对维持月经健康也很重要。