月经来时有血块是否正常，需分情况看。一般来说，少量血块可能是正常的，但如果血块较多、伴有其他异常症状则可能不正常。
正常情况的血块
正常月经量范围： 正常月经量一般是20~60毫升。当月经量较多时，经血中的纤维蛋白溶酶相对不足，就可能形成小血块，这通常是正常的生理现象。比如，女性月经第2~3天月经量相对较多，有时会出现少量暗红色血块，没有其他不适症状，这种情况一般无需过于担心。内膜脱落形成的血块： 月经是子宫内膜脱落引起的出血，较大的内膜脱落也可能形成血块，只要血块不大、数量不多，也属于正常情况。比如，偶尔出现1~2个较小的血块，不伴随痛经等严重不适，多是正常的内膜脱落表现。
异常情况的血块
疾病导致的血块： 一些妇科疾病可能导致月经有较多血块。例如子宫肌瘤，它会影响子宫的收缩，导致月经量增多，进而出现较多血块，还可能伴有经期延长、下腹疼痛等症状。再比如子宫内膜异位症，患者也可能出现月经量增多、有大量血块的情况，同时常伴有进行性加重的痛经。内分泌失调引起的血块： 长期内分泌失调也可能影响月经，导致经血有较多血块。比如多囊卵巢综合征患者，常出现月经周期不规律、月经量多且有血块的情况，还可能伴有肥胖、多毛等症状。着凉劳累引发的血块： 女性在月经期间着凉或者过度劳累，也可能导致月经有较多血块。比如经期吃了过多寒凉食物，或者长时间熬夜、过度劳累，可能会引起子宫收缩异常，导致经血形成较多血块，同时可能伴有腹痛等不适。如果出现这种情况，要注意保暖、多休息，观察血块情况是否改善。