39周胎监不合格的原因主要有以下几点：
1.胎儿自身因素：
胎儿睡眠：如果胎儿在进行胎监前处于睡眠状态，可能会导致胎动减少，从而影响胎监结果。
胎儿发育异常：一些胎儿可能存在先天性心脏病、神经系统发育异常等问题，这些问题可能会影响胎儿的活动和反应，导致胎监不合格。
2.孕妇因素：
孕妇情绪：孕妇的情绪紧张、焦虑或疲劳等，可能会影响胎儿的活动和反应，导致胎监不合格。
孕妇健康状况：孕妇患有高血压、糖尿病、心脏病等疾病，可能会影响胎儿的健康状况，导致胎监不合格。
药物影响：孕妇在进行胎监前服用某些药物，如镇静剂、降压药等，可能会影响胎儿的活动和反应，导致胎监不合格。
3.其他因素：
羊水过少或过多：羊水过少可能会导致胎儿活动受限，羊水过多可能会影响胎儿的呼吸和运动，从而导致胎监不合格。
胎盘功能异常：胎盘功能异常可能会影响胎儿的营养供应和代谢产物的排出，从而导致胎监不合格。
脐带绕颈：脐带绕颈可能会影响胎儿的血液循环和氧气供应，从而导致胎监不合格。
如果39周胎监不合格，医生可能会建议孕妇采取以下措施：
1.复查胎监：医生可能会建议孕妇在一段时间后再次进行胎监，以确定胎儿的情况。
2.进行其他检查：医生可能会建议孕妇进行B超、胎心监护等其他检查，以了解胎儿的健康状况。
3.采取措施：如果胎儿存在缺氧等情况，医生可能会建议孕妇采取左侧卧位、吸氧等措施，以改善胎儿的情况。
4.考虑催产：如果胎监不合格的情况持续存在，医生可能会考虑催产，以确保胎儿的安全。
需要注意的是，每个孕妇和胎儿的情况都不同，医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。如果孕妇对胎监结果或治疗方案有任何疑问，应及时与医生沟通，以便做出明智的决策。