39周胎监不合格的原因可能有以下几点：
1.胎儿自身问题：
胎儿宫内缺氧：这是导致胎监不合格的常见原因之一。胎儿在子宫内可能会因为各种原因而出现缺氧的情况，如胎盘功能不良、脐带绕颈、胎儿窘迫等。
胎儿发育异常：某些胎儿可能存在先天性心脏疾病、神经系统发育异常等问题，这些问题可能会影响胎儿的心率和胎动情况，导致胎监不合格。
2.孕妇因素：
孕妇自身健康问题：孕妇患有高血压、糖尿病、心脏病等疾病，可能会影响胎儿的健康状况，导致胎监不合格。
孕妇情绪紧张：孕妇在进行胎监时，如果情绪过于紧张或焦虑，可能会导致宫缩加强，影响胎儿的心率和胎动，从而使胎监结果异常。
药物影响：孕妇在进行胎监前，如果使用了某些药物，如镇静剂、催产素等，可能会影响胎儿的心率和胎动，导致胎监不合格。
3.其他因素：
胎监时间：胎监的时间选择也可能会影响结果。如果胎监时间过早或过晚，胎儿可能处于睡眠状态，无法准确反映其心率和胎动情况。
胎监操作不当：胎监操作不规范、电极片位置不正确、宫缩干扰等因素也可能会导致胎监结果不准确。
如果39周胎监不合格，医生可能会建议采取以下措施：
1.重复胎监：医生会让孕妇再次进行胎监，以确定结果的准确性。
2.进一步检查：如果重复胎监后结果仍不合格，医生可能会建议进行其他检查，如B超、脐血流监测等，以了解胎儿的具体情况。
3.采取措施：根据胎儿的具体情况，医生会采取相应的措施，如吸氧、左侧卧位、静脉滴注等，以改善胎儿的宫内环境。
4.密切观察：孕妇需要密切观察胎动情况，并按照医生的要求进行定期复查。
需要注意的是，胎监不合格并不一定意味着胎儿一定有问题，但需要引起重视。孕妇应积极配合医生的检查和治疗，确保胎儿的健康。如果对胎监结果有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通。