年轻人心脏隐隐作痛不一定是心绞痛。引起年轻人心脏隐隐作痛的原因有很多，常见的有以下几种：
1.心脏神经官能症：
定义：是以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合征，属于功能性神经症的一种类型。
病因：可能与神经类型、环境因素、性格等有关。
症状：患者自觉胸闷、气短，主观感觉空气不足，呼吸不畅，常有叹息样呼吸，长出气后自感舒适；有时还常伴有心悸、心前区刺痛，以及乏力、头晕、头脑不清、焦虑、多汗、失眠等神经症状。
2.肋间神经炎：
定义：是一组症状，指胸神经根（即肋间神经）由于不同原因的损害，如：胸椎退变、胸椎结核、胸椎损伤、胸椎硬脊膜炎、肿瘤、强直性脊柱炎等疾病或肋骨、纵膈、胸膜病变，肋间神经受到上述疾病产生的压迫、刺激，出现炎性反应，而出现以胸部肋间或腹部呈带状疼痛的综合征。
病因：可能与病毒感染、毒素、机械损伤及异物压迫等有关。
症状：疼痛性质多为刺痛或灼痛，有沿沿肋间神经分布的特点，咳嗽、深呼吸或打喷嚏往往使疼痛加重。
3.胸膜炎：
定义：是指由致病因素（通常为病毒或细菌）刺激胸膜所致的胸膜炎症，又称“肋膜炎”。胸腔内可伴液体积聚（渗出性胸膜炎）或无液体积聚（干性胸膜炎）。炎症控制后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。临床主要表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急，甚则呼吸困难。
病因：感染、肿瘤、变态反应、心血管疾病、胸部外伤等。
症状：干性胸膜炎时，症状多不明显，主要表现为患侧胸部针刺样或刀割样疼痛，深呼吸或咳嗽时加重。听诊可闻及胸膜摩擦音，此音常于吸气末或呼气开始时较为明显。渗出性胸膜炎时，胸痛可消失，但可出现明显的咳嗽、咳痰、胸闷、气急等症状。
4.反流性食管炎：
定义：指由于胃和（或）十二指肠内容物反流入食管，胃食管反流病患者，食管黏膜的破损，即反流性食管炎。
病因：与抗反流屏障的破坏、反流物对食管黏膜攻击作用的结果有关。
症状：烧心和反流是本病最常见和最典型的症状。烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上伸延，多在餐后1小时左右发生，卧位、弯腰或腹压增高时可加重。反流指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉，多于餐后、躯体前屈或夜间卧床睡觉时发生。
5.肋软骨炎：
定义：肋软骨炎是指发生在肋软骨部位的慢性非特异性炎症，又称非化脓性肋软骨炎，肋软骨增生病。其病因尚不明确，一般认为与劳损或外伤有关，在人们搬运重物，急剧扭转或因胸部挤压等使胸肋关节软骨造成急性损伤，或因慢性劳损或伤风感冒引起的病毒感染、着凉、外伤可使胸肋关节面软骨造成水肿、增厚的无菌性炎症反应而发病。
病因：一般认为与劳损或外伤有关，在人们搬运重物，急剧扭转或因胸部挤压等使胸肋关节软骨造成急性损伤，或因慢性劳损或伤风感冒引起的病毒感染、着凉、外伤可使胸肋关节面软骨造成水肿、增厚的无菌性炎症反应而发病。
症状：好发于第2～4肋软骨，以第2肋软骨最常见，也可侵犯胸骨柄，锁骨内侧和前下诸肋软骨。受累肋软骨处自感胸部钝痛或锐痛，有压痛和肿大隆起，深吸气、咳嗽或活动患侧上肢时疼痛加剧、有时向肩部或背部放散。甚至不能举臂。但局部皮肤无改变；疼痛轻重程度不等，往往迁延不愈，影响病人的工作和学习。疼痛消失后，肿大的肋软骨甚至可持续数月或数年之久。
6.其他：
自发性气胸：
定义：指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的细微气肿泡破裂，肺和支气管内空气逸入胸膜腔。
病因：可能与吸烟、身高、遗传因素、瘦高体型、慢性肺部疾病、机械通气等有关。
症状：突发胸痛，为气胸的典型症状，多在前胸部、腋前线附近，可放射到肩部、背部、上腹部，胸痛尖锐，持续时间较短，继之出现胸闷和呼吸困难，可伴有刺激性咳嗽。
纵隔肿瘤：
定义：纵隔肿瘤是一组起源于纵隔的肿瘤，包括胸腺瘤、畸胎瘤、淋巴瘤、神经源性肿瘤、胸骨后甲状腺肿等，以良性肿瘤居多。
病因：纵隔肿瘤的病因尚不完全清楚，可能与遗传、化学、物理等因素有关。
症状：胸闷胸痛是纵隔肿瘤常见的症状之一，多在胸骨后或心前区，呈间歇性隐痛或钝痛，也可剧烈疼痛。如果肿瘤压迫或侵犯纵隔内的神经，则可能导致声音嘶哑、饮水呛咳、呼吸困难等症状。
总之，年轻人心脏隐隐作痛不一定是心绞痛，也可能是其他疾病引起的。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如呼吸困难、恶心、呕吐等，应及时就医，进行相关检查，如心电图、心肌酶、胸部CT等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。