中医把脉的原理主要是通过脉象来诊断疾病。脉象是指人体脉搏的跳动频率、节律、形态和力度等特征，这些特征反映了人体内部的气血、脏腑、经络等生理和病理信息。中医师通过对脉象的观察和分析，来判断人体的健康状况和疾病的性质、部位、轻重等。
中医把脉主要有以下几个原理：
1.脉象与气血的关系：气血是人体生命活动的物质基础，脉象的变化与气血的盛衰和运行状态密切相关。例如，脉象有力表示气血旺盛，脉象虚弱表示气血不足；脉象流利表示气血通畅，脉象涩滞表示气血运行不畅等。
2.脉象与脏腑的关系：五脏六腑是人体的重要器官，脉象的变化也与脏腑的功能状态有关。例如，脉象弦滑表示肝胃不和，脉象细数表示肝肾阴虚，脉象沉实表示脾胃实证等。
3.脉象与经络的关系：经络是人体气血运行的通道，脉象的变化也与经络的通畅程度有关。例如，脉象涩滞表示经络阻滞，脉象细数表示阴虚火旺等。
4.脉象与病因的关系：脉象的变化还与病因的性质和轻重有关。例如，脉象浮数表示外感风热，脉象沉细表示内伤久病等。
总之，中医把脉是一种非常重要的诊断方法，它不仅可以帮助中医师判断疾病的性质和轻重，还可以为治疗提供重要的依据。但是，脉象的变化受到多种因素的影响，如情绪、饮食、环境等，因此，中医把脉需要结合临床症状、舌苔等其他诊断方法进行综合分析，以确保诊断的准确性。