脚小拇指指甲很厚一坨，可能是以下原因导致：
1.灰指甲：灰指甲是一种由真菌感染引起的疾病，会导致指甲变厚、变色、变形等。如果同时伴有指甲发黄、易碎、甲沟红肿等症状，可能是灰指甲。可以使用抗真菌药物（如特比萘芬、酮康唑等）治疗，也可以使用指甲锉将增厚的部分锉平，然后涂抹药物。如果病情严重，可能需要口服药物或进行手术治疗。
2.甲癣：甲癣是由皮肤癣菌侵犯甲板所致的病变，可使甲板出现变形、增厚、变色、分离等症状。常伴有指甲增厚、变色、易碎、甲板下碎屑堆积等表现。可在医生的指导下使用阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等药物进行治疗。
3.其他：脚小拇指指甲很厚一坨还可能是其他原因引起的，如外伤、银屑病、扁平苔藓等。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。
此外，在日常生活中，需要注意保持脚部清洁干燥，避免穿太紧的鞋子，避免长时间浸泡在水中。如果有脚气等真菌感染性疾病，应及时治疗，避免传染到其他部位。