子宫内膜增厚是否可以自愈，与增厚的原因有关，具体如下：
1.生理因素：
不排卵：部分青春期女孩和更年期妇女，由于下丘脑-垂体-卵巢轴的某个环节失调，会导致卵泡持续发育，但不能排卵，致使子宫内膜较长期地持续性受雌激素作用，无孕激素对抗，缺少周期性分泌期的转化，长期处于增生的状态。这种情况属于正常的生理现象，通常不需要治疗，随着卵巢功能的完善，增厚的子宫内膜可自行脱落，恢复正常。
肥胖：肥胖女性的肾上腺分泌的雄烯二酮，经脂肪组织内芳香化酶作用而转化为雌酮；脂肪组织越多，转化能力越强，血浆中雌酮水平越高，从而造成持续性雌激素的影响，导致子宫内膜增厚。此外，肥胖还可能导致代谢紊乱，影响激素水平，进一步加重子宫内膜增厚。通过调整生活方式，如控制饮食、增加运动等，减轻体重，有利于改善激素水平，缓解子宫内膜增厚。但如果体重基数较大，单靠生活方式调整效果不佳，可能需要在医生的指导下使用药物减肥。
2.疾病因素：
子宫内膜息肉：是由子宫内膜局部过度增生所致，表现为突出于子宫腔内的单个或多个光滑肿物，蒂长短不一。子宫内膜息肉可能会导致月经异常、阴道分泌物增多、腹痛等症状。较小的息肉可能会随着时间的推移自行脱落，但多数息肉需要进行手术治疗，如宫腔镜下息肉切除术。
子宫内膜增生：是一种可逆性病变，或保持一种持续性良性状态。具体病因尚不明确，可能与长期雌激素刺激有关。增生的子宫内膜也有一定的癌变倾向，故被列为癌前病变。但根据长期观察，绝大数子宫内膜增生是一种可逆性病变，或保持一种持续性良性状态。仅少数病例在较长的时间间隔以后可能发展为癌。如果是子宫内膜单纯性增生或复杂性增生，可在医生的指导下使用孕激素类药物进行治疗，如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等。如果是不典型增生，通常需要进行手术治疗，如刮宫术、子宫切除术等。
其他：子宫腺肌病、子宫内膜癌等也可能导致子宫内膜增厚。这些疾病通常需要进行相应的治疗，如药物治疗、手术治疗等，以缓解症状，防止病情进一步发展。
需要注意的是，子宫内膜增厚可能会影响生育能力，导致月经不调、不孕等问题。如果出现子宫内膜增厚的情况，建议及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。此外，保持良好的生活习惯，如规律作息、健康饮食、适当运动等，有助于维持激素水平的稳定，预防子宫内膜增厚的发生。