如何确定是不是异位妊娠?

异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床,又称宫外孕。以下是一些可能有助于确定是否存在异位妊娠的方法:

1.症状:

停经:大多数异位妊娠患者会出现停经,但停经时间可能因个体差异而有所不同。

腹痛:异位妊娠破裂时,患者可能会出现一侧下腹撕裂样疼痛,常伴有恶心、呕吐。

阴道流血:多数患者在停经后会有不规则阴道流血,量少呈点滴状,色暗红或深褐。

晕厥与休克:异位妊娠破裂后,患者可能会出现头晕、乏力、面色苍白、出冷汗等休克症状。

2.检查:

超声检查:经阴道超声检查可更早发现异位妊娠,有助于确诊。

血β-HCG测定:异位妊娠时,血β-HCG水平通常低于正常宫内妊娠。

后穹窿穿刺:对疑有腹腔内出血的患者可行后穹窿穿刺,抽出不凝血。

腹腔镜检查:是异位妊娠诊断的“金标准”,可在直视下观察盆腹腔情况,明确诊断。

3.诊断标准:

停经史:有性生活史的育龄妇女,月经过期,应考虑有怀孕的可能。

腹痛:典型的异位妊娠表现为一侧下腹撕裂样疼痛,伴有恶心、呕吐。

阴道流血:多为不规则阴道流血,量少,色暗红或深褐。

盆腔检查:宫颈举痛或摇摆痛,子宫稍大而软,内出血多时,子宫有漂浮感。

辅助检查:血β-HCG测定、超声检查等有助于诊断。

诊断性刮宫:刮出物仅见蜕膜,未见绒毛,可排除宫内妊娠。

需要注意的是,异位妊娠的诊断需要综合考虑症状、体征和辅助检查结果。如果怀疑有异位妊娠,应及时就医,进行详细的检查和诊断。早期诊断和治疗异位妊娠可以提高成功率,减少并发症的发生。此外,对于有异位妊娠史的女性,再次怀孕时应密切关注,及时进行产前检查,以便早期发现和处理问题。