通过B超检查来判断是否为宫外孕，主要从以下几个方面进行观察：
1.孕囊位置：正常宫内妊娠时，B超可在子宫内看到孕囊。如果孕囊位于子宫以外的部位，如输卵管、卵巢等，就可能是宫外孕。
2.孕囊大小：宫外孕时，孕囊通常较小，且发育较慢。
3.孕囊形态：正常孕囊呈圆形或椭圆形，宫外孕时孕囊形态可能不规则。
4.附件区包块：在宫外孕破裂或流产时，B超可能会发现附件区有包块。
5.胎心搏动：正常宫内妊娠在停经6-7周时，B超可看到胎心搏动。如果孕囊内没有胎心搏动，或者孕囊位置异常，也可能是宫外孕。
需要注意的是，B超检查并不能确诊宫外孕，只能作为初步的筛查。如果怀疑宫外孕，还需要结合血β-HCG水平、孕酮等检查结果，并进行动态观察。如果确诊为宫外孕，应及时就医，根据具体情况选择保守治疗或手术治疗。
此外，对于有宫外孕高危因素的女性，如曾经有过宫外孕史、输卵管炎、输卵管手术等，应密切关注自身症状，如腹痛、阴道流血等，及时进行B超检查，以便早发现、早治疗。同时，在备孕前应进行全面的孕前检查，积极治疗相关疾病，降低宫外孕的发生风险。