阻生智齿是否一定要拔除，需视具体情况而定，以下是一些需要考虑的因素：
1.智齿生长情况：如果智齿完全萌出，且与对颌牙有良好的咬合关系，没有引起任何不适，通常不需要拔除。但如果智齿部分萌出或完全埋伏在牙龈下，可能会导致智齿冠周炎、邻牙龋坏等问题，需要考虑拔除。
2.口腔健康状况：如果存在其他口腔问题，如牙龈炎、牙周炎等，可能需要先治疗这些问题，再考虑是否拔除阻生智齿。
3.咬合关系：如果阻生智齿影响了正常的咬合关系，可能需要拔除。
4.潜在风险：阻生智齿可能会引发一些潜在的风险，如智齿冠周炎、邻牙牙根吸收、下颌骨骨髓炎等。如果存在这些风险，需要及时拔除智齿。
5.个人意愿：如果患者对阻生智齿的存在感到担忧或不适，也可以考虑拔除。
需要注意的是，并不是所有的阻生智齿都需要拔除，医生会根据患者的具体情况进行评估，并给出个性化的治疗建议。在决定是否拔除阻生智齿之前，患者可以与医生充分沟通，了解拔除的风险和收益，并根据自己的情况做出决策。
此外，如果已经出现了智齿冠周炎等问题，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。同时，日常应注意保持口腔卫生，定期进行口腔检查，及时发现和处理口腔问题。