阻生智齿是否一定要拔除，需根据其具体情况来判断，通常以下几种情况建议拔除：
1.反复引起冠周炎：阻生智齿易导致食物残留和细菌滋生，从而引起冠周炎，导致牙龈红肿、疼痛、口臭等症状，严重时还可能影响张口和吞咽。
2.导致邻牙病变：阻生智齿可能会挤压邻牙，导致邻牙龋坏、松动，甚至丧失功能。
3.影响咀嚼功能：阻生智齿可能会影响正常的咀嚼，导致咀嚼效率下降。
4.引起其他口腔问题：阻生智齿可能会导致口腔黏膜溃疡、张口困难等问题。
5.难以清洁：由于阻生智齿的位置较深，不易清洁，容易导致食物残渣和细菌滋生，引起口臭、龋齿等问题。
需要注意的是，并非所有的阻生智齿都需要拔除，如果阻生智齿位置正、有对颌牙、没有症状，且不影响其他牙齿的生长和功能，可以不拔除，但需要定期进行口腔检查。
在决定是否拔除阻生智齿之前，建议咨询口腔医生，医生会根据具体情况进行评估，并给出个性化的建议。在拔除阻生智齿后，需要注意口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物，按照医生的要求进行护理和用药，以促进伤口愈合。