早上起来舌头上有齿痕，可能与以下原因有关：
1.脾虚湿盛：中医认为脾主运化，能够运化水湿。如果脾胃虚弱，运化水湿的功能失常，导致水湿内停，在舌头的表现就是舌体胖大，受牙齿挤压而出现齿痕。此外，还可能伴有食欲不振、腹胀、大便溏稀等症状。治疗时可以在医生的指导下服用参苓白术散、健脾丸等药物。
2.体内有湿：如果体内湿气较重，也可能会出现舌头上有齿痕的现象。此外，还可能伴有头重如裹、肢体困重、关节疼痛等症状。可以在医生的指导下服用薏苡仁、红豆、冬瓜皮等祛湿的食物，也可以通过艾灸、拔罐等方式进行调理。
3.其他：除了上述原因外，舌头上有齿痕还可能与体型肥胖、作息不规律、压力过大等因素有关。
如果早上起来舌头上有齿痕的症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，明确原因，以便进行针对性治疗。