十岁小孩大便出鲜红色血，可能有以下原因：
1.肛裂：如果小孩大便干燥，排便时用力过猛，可能会导致肛裂，从而出现大便带血的情况。肛裂引起的出血通常伴有肛门疼痛。
2.痔疮：十岁小孩也可能患痔疮，内痔或混合痔一般无疼痛，但大便时滴血或喷射状出血，血色鲜红。
3.直肠息肉：直肠息肉是小儿便血的常见原因，多见于3~6岁儿童。通常为单个或多个带蒂的息肉，大便时可脱出肛门外，呈鲜红色，樱桃状，便后可自行缩回。
4.其他：肠道炎症、肠套叠、肛瘘等也可能导致小孩大便出血。
如果发现十岁小孩大便出鲜红色血，家长应引起重视，及时带孩子就医，进行相关检查，如大便常规、直肠指诊、结肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，家长应注意让孩子保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物，避免便秘。